骨質(zhì)疏松的鑒別診斷有哪些?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了一些資料分享給大家,具體如下:
骨質(zhì)疏松的鑒別診斷
1、內(nèi)分泌代謝疾病
如甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高泌乳素血癥和泌乳素瘤、生長(zhǎng)激素缺乏癥等。根據(jù)需要選擇必要的生化或特殊檢查逐一排除。
2、血液系統(tǒng)疾病
血液系統(tǒng)腫瘤的骨損害有時(shí)酷似骨質(zhì)疏松,此時(shí)有賴于骨髓檢查、腫瘤特異標(biāo)志物或骨掃描等鑒別。
3、骨軟化癥
骨有機(jī)基質(zhì)增多,但礦化發(fā)生障礙。臨床上常有胃腸吸收不良、脂肪瀉、胃大部切除病史或腎病病史。早期骨骼X線常不易和骨質(zhì)疏松區(qū)別,但如出現(xiàn)假骨折(Looser帶)或骨骼變形,則多屬骨軟化癥。生化改變較骨質(zhì)疏松明顯?;颊叱S欣^發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),故X線表現(xiàn)實(shí)際上是骨軟化癥和全身性纖維性骨炎的混合體。
4、成骨不全
骨損害特征是骨脆性增加,多數(shù)是由于Ⅰ型膠原基因缺陷所致,其臨床表現(xiàn)因缺陷的類型和程度而異,輕者可僅表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松而無(wú)明顯骨折,必要時(shí)借助X線片、生化標(biāo)志物測(cè)定或Ⅰ型膠原基因突變分析鑒別。
5、其他類型的骨質(zhì)疏松癥
主要包括腎性骨病、風(fēng)濕疾病、胃腸疾病和藥物所致骨質(zhì)疏松等。有時(shí)原發(fā)性與繼發(fā)性骨質(zhì)疏松可同時(shí)或先后發(fā)生。
6、其他疾病
轉(zhuǎn)移性骨腫瘤(如肺癌的骨轉(zhuǎn)移)或原發(fā)性骨腫瘤(如多發(fā)性骨髓瘤)的早期表現(xiàn)與骨質(zhì)疏松類似。臨床高度懷疑骨腫瘤時(shí)可借助骨掃描或MRI明確診斷。
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