相信很多人都想知道輸卵管妊娠型宮外孕的治療方法,下面請大家仔細(xì)閱讀醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯專門為您整理的輸卵管妊娠型宮外孕的治療方法這篇文章吧。
一、藥物治療:
氨甲喋呤主要是用于輸卵管妊娠未破裂型,輸卵管漿膜完整,無活動性出血,輸卵管妊娠產(chǎn)物處直徑<3~4cm,腹腔中血液<100ml,β-hcg<3000miu/ml,生命體征穩(wěn)定、年輕、要求生育者。
二、手術(shù)療法:
1、輸卵管切除術(shù):無論是流產(chǎn)型或破裂型輸卵管妊娠,輸卵管切除可及時止血,挽救生命,在已有子女不再準(zhǔn)備生育的婦女,可同時行對側(cè)輸卵管結(jié)扎。在需要保留生育能力的婦女,如果輸卵管病灶太大,破口太長,損及輸卵管系膜及血管和/或生命指征處于嚴(yán)重狀態(tài)時亦應(yīng)作輸卵管切除。在行保守性手術(shù)中輸卵管出血,無法控制應(yīng)當(dāng)立即切除輸卵管。
2、保守性手術(shù):所謂保守性手術(shù),原則上是去除宮外妊娠物,盡可能保留輸卵管的解剖與功能,為日后宮內(nèi)妊娠創(chuàng)造條件。
3、腹腔鏡手術(shù):在腹腔鏡下首先用沖洗器沖洗及吸出盆腔內(nèi)積血,找到孕卵著床部位。如為壺腹部位妊娠,則可直接從壺腹部(經(jīng)傘部)吸出或用大匙鉗夾出妊娠物。如為峽部或間質(zhì)部妊娠,則需做輸卵管切開術(shù)。在系膜處注射5%por-820~30ml使局部缺血,可防止切開卵管時出血,在卵管背側(cè)卵管凸起處電凝后剪開卵管壁,直至妊娠物暴露出來。用兩把無創(chuàng)傷性器械分離開卵管壁后,用大匙鉗將妊娠物慢慢清除,最后用沖洗器沖洗著床部位,用腹腔內(nèi)打結(jié)法縫合卵管漿膜以關(guān)閉創(chuàng)面。
三、中西醫(yī)治療:根據(jù)八納辨證,輸卵管妊娠屬于血郁小腹,痛則不通的實(shí)癥,因此應(yīng)以活血祛瘀止痛為治療的原則,結(jié)合病人寒、熱、虛、實(shí)辨證加減并結(jié)合臨床分型(休克型、穩(wěn)定型、包塊型)用藥。
1、休克型:內(nèi)出血多。休克階段,要注意虛、實(shí)兩方面,同時兼顧患者體質(zhì)的寒熱。因輸卵管妊娠本身為實(shí)癥,而內(nèi)出血,血壓下降、面色蒼白、出冷汗、脈虛弱又為虛癥,要根據(jù)病人當(dāng)時情況,進(jìn)行分析,如虛癥較重,用人參補(bǔ)氣,以防血虛,同時佐以活血祛瘀,以促使內(nèi)出血吸收。
2、包塊型:本型為小腹血瘀實(shí)證,有包塊。除用主方活血祛瘀外,應(yīng)加用化堅破積之藥物,以消除包塊。用善破癥瘕之三稜、莪術(shù)。但應(yīng)注意三稜、莪術(shù)等攻堅藥,如使用時間過長,有引起虛證這可能。故應(yīng)根據(jù)癥狀、脈象給予黨參、黃芪等補(bǔ)氣藥物。為加速包塊吸收可給予外敷軟堅膏:大楓子15g,木鱉子15g,銅綠15g,加大棗10個去核,混合均勻,共研細(xì)末,用紗布包好,置于下腹,外加熱敷?;蛞憎晗?.6g,樟腦6g,血竭9g,松香9g,銀珠9g。后4味藥共研細(xì)末,攤置布塊上用火烤化,最后加入麝香,外貼于下腹包塊處。
3、穩(wěn)定型:病情穩(wěn)定,血壓平穩(wěn),腹痛減輕,腹腔內(nèi)游離血已初步形成包塊或部分吸收,腹部壓痛反跳痛減輕,移動性濁音逐漸消失。陰道檢查可能觸及包塊。根據(jù)主方可適當(dāng)給予清熱解毒藥如加黃芩、雙花、連翹等以預(yù)防感染。此期仍以臥床休息為主,逐漸適當(dāng)活動。
以上是小編整理的輸卵管妊娠型宮外孕的三種治療方法,患者朋友可以根據(jù)自己的癥狀,謹(jǐn)遵醫(yī)囑選擇適合自己病情的治療方法,最后祝愿大家遠(yuǎn)離這種疾病的煩惱!