潛伏期為1-3周,典型的急性期癥狀與其他非淋病性生殖泌尿系統(tǒng)感染相似,表現(xiàn)為尿道刺痛,不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛,特別是當(dāng)尿液較為濃縮的時候明顯。尿道口輕度紅腫,分泌物稀薄,量少,為漿液性或膿性,多需用力擠壓尿道才見分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口,或見污穢褲襠。
亞急性期常合并前列腺感染,患者常出現(xiàn)會陰部脹痛、腰酸、雙股內(nèi)側(cè)不適感或在做提肛動作時有自會陰向股內(nèi)側(cè)發(fā)散的刺痛感。
女性患者多見以子宮頸為中心擴散的生殖系炎癥。多數(shù)無明顯自覺癥狀,少數(shù)重癥病人有陰道墜感,當(dāng)感染擴及尿道時,尿頻、尿急是引起病人注意的主要癥狀。感染局限在子宮頸,表現(xiàn)為白帶增多、混濁、子宮頸水腫、充血或表面糜爛。感染擴及尿道表現(xiàn)為尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量分泌物外溢,但很少有壓痛出現(xiàn)。
支原體感染常見的合并癥為輸卵管炎,少數(shù)患者可出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎及盆腔炎。
支原體實驗室檢測方法有:形態(tài)學(xué)檢查、支原體培養(yǎng)、抗原檢測、血清學(xué)方法和分子生物學(xué)方法。解脲支原體MB抗原的研究表明:MB抗原是解脲支原體感染時被識別的主要外膜抗原,具有種特異性,包含血清特異的和交叉反應(yīng)的抗原決定簇。編碼MB抗原的基因長1200多個堿基、N端1/3為保守區(qū),包含群特異的抗原決定簇:C端2/3是由重復(fù)序列組成的可變區(qū),包含型特異的抗原決定簇,對該抗原的研究及對于研究疾病的發(fā)病機制和免疫機制起重要作用。MB抗原位于解脲支原體膜的表面,N端固定于膜上使C端重復(fù)區(qū)暴露于微生物周圍的微環(huán)境。N端可以作為其分群分型的基礎(chǔ),C端最可能首先與宿主的防御系統(tǒng)相遇而引起主要的抗體反應(yīng),是理解它的發(fā)病機制和免疫機制的基礎(chǔ)。MB抗原與疾病的關(guān)系,以及它在疾病中的作用還有待進一步探討。
測定支原體抗體的血清學(xué)試驗方法中,有支原體特異性血清學(xué)檢測和非特異性血清學(xué)檢測:支原體特異性血清學(xué)檢測方法中,最常用的是補體結(jié)合試驗,另有間接免疫熒光染色檢查法、生長抑制試驗、代謝抑制試驗、間接血凝試驗、酶免疫法和酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)等。支原體的非特異血清學(xué)方法有肺炎支原體冷凝集試驗與MG鏈球菌凝集試驗,對支原體肺炎能起輔助診斷的作用。檢測特異性抗體IgG的方法尚不能達到早期快速診斷的目的,抗原的檢測為今后研究的發(fā)展方向。目前已有用酶聯(lián)免疫吸附試驗、熒光標(biāo)記抗體、肺炎支原體膜蛋白單克隆抗體和反向間接血凝法直接檢測分泌物和體液中支原體抗原的報道,具有很高的特異度和靈敏度。人體感染肺炎支原體后,能產(chǎn)生特異性IgM和IgG類抗體。IgM類抗體出現(xiàn)早,一般在感染后1周出現(xiàn),3~4周達高峰,以后逐漸降低。由于肺炎支原體感染的潛伏期為2~3周,當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀而就診時,IgM抗體已達到相當(dāng)高的水平,因此IgM抗體陽性可作為急性期感染的診斷指標(biāo)。如IgM抗體陰性,則不能否定肺炎支原體感染, 需檢測IgG抗體。IgG較IgM出現(xiàn)晚,需動態(tài)觀察,如顯著升高提示近期感染,顯著降低說明處于感染后期。·PCR技術(shù)檢測為進一步早期診斷MP感染提供可能。應(yīng)用PCR的敏感性和探針雜交的特異性合二為一,是目前公認(rèn)的準(zhǔn)確性和重復(fù)性最好的檢測。
支原體經(jīng)尿道感染后患者可出現(xiàn)尿道炎癥狀,并可繼發(fā)慢性前列腺炎。在檢查前列腺液時,可見活潑、泳動的微生物群體。支原體還繼續(xù)感染精道、精囊和睪丸,影響精子和精液的質(zhì)量,引起不育。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)支原體可通過下述環(huán)節(jié)引起不育癥。
1.干擾精子運動:精子運動是健康精子的一項重要功能,是衡量精子能否受孕的重要指標(biāo),而且精子的運動必須有一定速度和頻率。支原體感染精子后,常常附著在精子的頭部和尾部,使整個精子掛滿了大小不等的附著物,致使精子泳動無力,互相纏繞,導(dǎo)致不育。
2.精子畸形率增加:支原體感染導(dǎo)致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。據(jù)臨床觀察,在這類不育患者中,精子畸形率有時可高達 80% 。
3.破壞生精細(xì)胞:睪丸的曲細(xì)精管中有大量生精細(xì)胞,這些生精細(xì)胞經(jīng)過發(fā)育繁殖形成精子。當(dāng)支原體從尿道、前列腺等部位進入睪丸曲細(xì)精管后,會破壞生精細(xì)胞,使“生精工廠”產(chǎn)生偽劣產(chǎn)品,導(dǎo)致不育。
解脲支原體可侵犯尿道、宮頸及前庭大腺,引起尿道炎、宮頸炎與前庭大腺炎;上行感染時,可引起子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、輸卵管炎,尤其輸卵管炎多見。解脲支原體感染造成的女性生殖器官病理性改變,是不孕不育的重要原因。國內(nèi)外資料提示,不孕癥夫婦的宮頸粘液、精液中解脲支原體培養(yǎng)陽性率高達50%以上,由此可見,解脲支原體感染與不孕癥的發(fā)生有相關(guān)關(guān)系。解脲支原體感染造成不良的另一個原因是流產(chǎn),有人從流產(chǎn)的組織中檢查出解脲支原體的陽性率高達40%以上。因此,對不明原因的流產(chǎn),尤其是多次流產(chǎn)者,應(yīng)考慮有解脲支原體感染的可能。解脲支原體感染造成的不完全梗阻的輸卵管炎性粘連,可使管腔狹窄,通而不暢,還是發(fā)生宮外孕的重要原因。
婦女妊娠后,由于孕激素的增加,抑制了細(xì)胞免疫,機體抵抗力下降,更易受到解脲支原體的感染,解脲支原體引起的圍產(chǎn)期感染已是現(xiàn)代產(chǎn)科面臨的新問題。解脲支原體可以經(jīng)胎盤垂直傳播或由孕婦下生殖道感染上行擴散,引起宮內(nèi)感染,兩者均可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、低體重兒、胎膜早破,甚至造成胎死宮內(nèi)等一系列不良后果。
支原體感染本身可致不孕,流產(chǎn)早產(chǎn),低出生體重兒和胎兒畸形。但是首先要看你是懷孕幾個月的時候感染的,如果是孕早期,對胎兒就可能有影響,孕中晚期胎兒的各器官已發(fā)育得較好時影響不大。支衣原體可以經(jīng)胎盤垂直傳播或由孕婦下生殖道感染上行擴散,引起宮內(nèi)感染,兩者均可導(dǎo)致流產(chǎn),早產(chǎn),胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,低體重兒,胎膜早破,甚至造成胎死宮內(nèi)等一系列不良后果。在分娩過程中,胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出時,也易被感染.常見的有新生兒眼炎,其次為新生兒呼吸道感染,其他還有中耳炎,咽喉炎等。對于支原體衣原體的是嚴(yán)重影響到胎兒和自生,會造成家庭和新生兒的疾病。
引起前列腺炎的多種因素里,支原體恐怕是最微不足道的,但可別小看了支原體。因為現(xiàn)在大多數(shù)前列腺炎都是由支原體引起的。并且支原體感染率也是非常高的,因為支原體感染95%都是有不潔的性交傳播的,或者是由于共用馬桶等其他途徑感染。所以為了自己的健康,一定要注意平時的衛(wèi)生。
如果說男方有支原體感染,傳染給女方的感染率是非常高的,達到95%,如果女方有支原體感染,感染給男方相對的低一些,大概大80%多左右。
前列腺炎有細(xì)菌性、無菌性,急性和慢性,還有前列腺疼痛,細(xì)菌性前列腺炎的病原體很多,大腸桿菌、葡萄球菌、淋球菌、衣原體、支原體都可以引起前列腺炎。從1989年以后,支原體引起的前列腺炎已經(jīng)上升到第五位,是淋球菌引起的好幾倍,起碼是4-5倍,而且現(xiàn)在還是有上升的趨勢。支原體感染主要是從尿道逆行感染,感染到陰囊、前列腺、尿道球腺等等。所以治療的時候要雙方同時治療,同時治好,這樣可以恢復(fù)性生活,將來可以生孩子。
感染以后,首先侵犯了尿道的柱狀上皮細(xì)胞,因為這種病原體是寄生在人體尿道上皮細(xì)胞的細(xì)胞內(nèi),可以在細(xì)胞壁獲得一些能量而生存,所以說這是對細(xì)胞的破壞,另外可以產(chǎn)生一種物質(zhì),使男女精卵不容易結(jié)合,可以引起不育。另外可以使前列腺發(fā)炎,前列腺是男性主要的腺體,如果一旦有炎癥,被支原體感染,他可以使前列腺功能發(fā)生障礙,也可以影響生育。
急性感染要比一般的前列腺炎癥狀嚴(yán)重一點,首先潛伏期一般是1—7周,一般的4、5周出現(xiàn)癥狀,潛伏期過了以后就出現(xiàn)癥狀,可以主要表現(xiàn)為尿道有不舒服的感覺,感染以后,潛伏期一過,急性發(fā)作,就會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿疼,然后尿道里可以有膿性分泌物,或者是黏性的分泌物,在解小便的時候感覺到非常的疼痛。
慢性感染之后,可以出現(xiàn)很多的癥狀,比如說出現(xiàn)會陰部墜脹,小腹疼痛,以及疼痛可以放射到大腿根部,或者是肛門周圍,甚至腰骶部,或者是陰囊的疼痛,特別是會陰部不適的感覺,除了疼痛之外,還有尿無力、尿等待、尿不盡、尿分叉、尿后流白,以及尿不干凈。
物理療法
迅速緩解癥狀、控制炎癥發(fā)展
這種物理療法是運用CDYD低頻震動電磁治療儀、紅外光譜治療儀、GB_BTPC臭氧婦科治療儀、光治療儀等各種物理療法,可以迅速緩解癥狀、控制炎癥發(fā)展。
西醫(yī)療法
含PHMB殺菌成分的嬌妍潔陰洗液對致病支原體有效。針對致病體進行治療,根除病灶,進行準(zhǔn)確深入的藥物滅殺,根除病原體。
夫婦雙方應(yīng)在準(zhǔn)備懷孕前進行支原體檢測,若存在支原體感染,應(yīng)于治愈后再懷孕;其次,妊娠早期檢測,若檢測為陽性,應(yīng)及時治療,以免對胎兒構(gòu)成損害。未孕婦女可服用美滿霉素、紅霉素等藥物,孕婦只限用紅霉素治療。紅霉素副作用小,支原體是一種通過性接觸傳播的疾病,也存在間接性感染,因此,夫婦雙方重視性衛(wèi)生,日常陰部清潔使用pH4弱酸性女性護理液,杜絕不潔性生活,對預(yù)防支原體感染具有十分重要的意義但是現(xiàn)在有個問題就是因為耐藥的原因,越來越多的支原體感染患者對于抗生素的效果越來越差,所以用藥之前最好做一下藥敏檢測,尋找好的敏感藥物!要是沒有敏感藥物就要采用中藥治療!抗生素耐藥越來越多,不可自行用藥!