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以往的醫(yī)學研究報告大都強調(diào)高齡懷孕會有比較不好的結(jié)果,包括:流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒異常、發(fā)育不良、周產(chǎn)期死亡等機率均偏高,母體方面也可能并發(fā)妊娠高血壓或糖尿病等疾病,所以醫(yī)師們建議想要生兒育女的婦女應該及早規(guī)劃。事實上,在現(xiàn)代醫(yī)學中,年齡高低已經(jīng)不再是懷孕生產(chǎn)的主要問題了。
首先必須要了解的是,產(chǎn)婦年紀較大者,胎次往往較高,母體的平均體重比年輕產(chǎn)婦重,而且懷孕之前罹患高血壓、糖尿病、甲狀腺或腎臟等疾病也比較多,這些因素都有可能影響懷孕結(jié)果的好壞。如果將它們一一排除,真正屬于高齡本身所造成的問題,主要就在于增加胎兒染色體異常的機率,這也正是懷孕初期流產(chǎn)率較高的主要原因,只要高齡產(chǎn)婦于妊娠十六至十八周時接受羊膜穿刺檢查,即可確定胎兒染色體是否正常。
近年來,已有很多文獻報告針對身體健康而無內(nèi)科疾病的孕婦加以分析比較,發(fā)現(xiàn)高齡組與非高齡組之間,母體或新生兒的預后并無明顯差異,因此得到的結(jié)論是高齡產(chǎn)婦不等于高危險妊娠。
針對少數(shù)超過三十五歲才生第一胎者,臨床上稱為“高齡初產(chǎn)婦”,一般都認為高齡初產(chǎn)婦的危險性很大,反而忽略了“高齡經(jīng)產(chǎn)婦”潛在的問題。有很多高齡經(jīng)產(chǎn)婦誤以為她們不需要接受羊膜穿刺檢查,其實不論胎次高低,只要產(chǎn)婦年齡增長,胎兒染色體異常的機率就會相對增加。因為高齡而合并可能影響到母體健康的疾病,通常也都和胎次高低無關(guān),反而是高齡經(jīng)產(chǎn)婦較常發(fā)生巨嬰、肩難產(chǎn)、前置胎盤、產(chǎn)后宮縮無力導致大量出血等產(chǎn)科并發(fā)癥。
女性高齡生育是現(xiàn)代社會的一股新潮流,正確的孕前或產(chǎn)前咨詢,一方面可以消除高齡產(chǎn)婦無謂的恐懼與焦慮,和年輕媽媽同樣享有期待新生命來臨的喜悅,另一方面能夠促使她們和醫(yī)師充份合作,透過完善的產(chǎn)前檢查,達成母子均安的雙贏目標。站在醫(yī)學以外的觀點,由高齡產(chǎn)婦所生下的孩子,大都是家庭經(jīng)濟穩(wěn)定、父母心智成熟及培育計劃完善,整體而言,日后的成就似乎也會比較高。
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