孤獨(dú)癥又稱自閉癥，是發(fā)生于兒童早期的一種廣泛性發(fā)育障礙疾病，歸屬精神類殘疾，主要表現(xiàn)為在語言、社會(huì)互動(dòng)、溝通交流以及興趣行為等多方面的缺陷。關(guān)于“兒童孤獨(dú)癥還能治療嗎？?jī)和陋?dú)癥康復(fù)教育必讀！”相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

兒童孤獨(dú)癥還能治療嗎？?jī)和陋?dú)癥康復(fù)教育必讀！

康復(fù)教育

1、什么是孤獨(dú)癥的最佳干預(yù)期？

一般來說，8歲前是孤獨(dú)癥的最佳干預(yù)期。其中，3歲前是孤獨(dú)癥兒童語言學(xué)習(xí)的黃金期。年齡越小，大腦發(fā)育的可塑性越大，所以早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是孤獨(dú)癥兒童康復(fù)教育最重要的基本策略。

2、孤獨(dú)癥兒童康復(fù)教育包括幾個(gè)部分？

孤獨(dú)癥兒童康復(fù)教育包括基礎(chǔ)學(xué)習(xí)技能、學(xué)習(xí)能力、自理能力、運(yùn)動(dòng)技能四個(gè)部分。基礎(chǔ)學(xué)習(xí)技能指的是孩子對(duì)于視覺方面的觀察和手眼協(xié)調(diào)能力；語言的理解、表達(dá)和溝通能力；游戲技巧、社交技巧、小組活動(dòng)的配合程度以及生活常規(guī)的執(zhí)行能力。學(xué)習(xí)能力指的是孩子認(rèn)字、寫字和數(shù)學(xué)這三方面的能力，一般針對(duì)實(shí)際發(fā)育年齡在四歲或以上的孩子。自理能力是非常重要的，從孩子一開始接受訓(xùn)練就要貫穿在整個(gè)訓(xùn)練計(jì)劃里，自理能力包含了穿衣、進(jìn)食、梳洗和如廁的能力培養(yǎng)。運(yùn)動(dòng)技能方面，我們要在康復(fù)訓(xùn)練中確保孩子的粗大運(yùn)動(dòng)（跑、跳、扔球等）和精細(xì)運(yùn)動(dòng)（串珠、搭積木、扣扣子等）都得到充分的練習(xí)。

3、什么是應(yīng)用行為分析？

應(yīng)用行為分析（Applied Behavior Analysis，ABA）是一門關(guān)于行為規(guī)律的社會(huì)科學(xué)，其主旨在于分析并改善具有社會(huì)意義的、可觀察的、可測(cè)量的、有客觀規(guī)律的人類行為。應(yīng)用行為分析的特點(diǎn)包括: 應(yīng)用性、行為性、分析性、技術(shù)性、概念系統(tǒng)化、有效性和一般性。應(yīng)用行為分析所涵蓋的范圍很廣，它其中的一些原則被應(yīng)用到孤獨(dú)癥康復(fù)教育之中，并且有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)支持，但應(yīng)用行為分析并不是因?yàn)楣陋?dú)癥而產(chǎn)生的。應(yīng)用行為分析的核心是了解與改進(jìn)行為，確切的說是一門將行為原則系統(tǒng)地運(yùn)用在有效提高有社會(huì)意義的行為中，并且通過實(shí)驗(yàn)方法來證明其有效性和關(guān)聯(lián)性的科學(xué)。應(yīng)用行為分析涉及到的一些行為原則，例如：強(qiáng)化、懲罰、消退、塑造等都是首先通過實(shí)驗(yàn)行為分析證明之后，運(yùn)用在提高人類行為以及生活質(zhì)量方面的。

4、什么是個(gè)別化訓(xùn)練計(jì)劃？

個(gè)別化訓(xùn)練計(jì)劃就是針對(duì)孤獨(dú)癥兒童的確切需要制定的康復(fù)教育計(jì)劃。一般在國(guó)外一份計(jì)劃為期一年，國(guó)內(nèi)大部分機(jī)構(gòu)都以三個(gè)月為一期。訓(xùn)練計(jì)劃的內(nèi)容在不同階段需要包括不同的內(nèi)容，一定要因材施教，量體裁衣，這樣才能夠最大化地讓孩子獲益。

5、康復(fù)教育為什么要分階段？

康復(fù)教育內(nèi)容很多，不可能同時(shí)進(jìn)行，要根據(jù)孤獨(dú)癥兒童的接受能力分階段實(shí)施，做訓(xùn)練計(jì)劃時(shí)也要循序漸進(jìn)。同時(shí)，根據(jù)孤獨(dú)癥兒童掌握的程度對(duì)計(jì)劃的具體內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。

6、康復(fù)教育初級(jí)階段有哪些內(nèi)容？

這個(gè)階段主要是建立基本學(xué)習(xí)行為，如聽從指令和基本配合能力。對(duì)于剛被診斷或年齡在2歲左右的孩子，首先，要教會(huì)他的是如何配合我們，與我們建立關(guān)系。所以這個(gè)階段一般我們會(huì)教孩子一些簡(jiǎn)單的指令跟從，比如說：坐好了、站起來、過來、抱抱、招招手等動(dòng)作；同時(shí)，還可以教孩子玩簡(jiǎn)單的木制拼圖，讓他學(xué)會(huì)收拾玩具。初級(jí)階段一般會(huì)用大概兩周到一個(gè)月的時(shí)間，給孩子建立一個(gè)上課的氣氛，熟悉上課的狀態(tài)，并且能夠在安靜的情緒下配合家長(zhǎng)完成一些簡(jiǎn)單的指令。

7、康復(fù)教育中級(jí)階段有哪些內(nèi)容？

這個(gè)階段的重點(diǎn)是基本學(xué)習(xí)能力的建立，主要內(nèi)容包括：語言和言語表達(dá)、動(dòng)作模仿能力、視覺訓(xùn)練、游戲和社交技能以及發(fā)音的跟從和糾正。這個(gè)階段是非常重要的，早期的、正確的專業(yè)干預(yù)可以為今后的學(xué)習(xí)和預(yù)后發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。但這些都是非常專業(yè)的、循序漸進(jìn)的過程，需要專業(yè)人員和機(jī)構(gòu)的持續(xù)支持。

8、康復(fù)教育高級(jí)階段有哪些內(nèi)容？

這個(gè)階段的重點(diǎn)是提高學(xué)習(xí)品質(zhì)和技能。在中級(jí)階段的基礎(chǔ)上，家長(zhǎng)和老師可以逐漸增加難度和孩子自主學(xué)習(xí)技能，結(jié)合孩子的興趣、能力和生活環(huán)境，讓孩子在語言認(rèn)知方面掌握物品功能、外形和類別的知識(shí)，在語言方面開始與家長(zhǎng)使用交流性語言，以及學(xué)習(xí)小組上課的技巧。

9、康復(fù)教育學(xué)前階段有哪些內(nèi)容？

學(xué)前階段是孩子建立生活能力和為學(xué)習(xí)預(yù)備技能的重要階段，首先要幫助孩子學(xué)會(huì)基本生活技能，減少依賴和干擾行為，為獨(dú)立生活能力的建立打下良好基礎(chǔ)，通過科學(xué)的干預(yù)，這個(gè)階段的孩子在詞匯、語言、社交上都有一定的累計(jì)，家長(zhǎng)可以開始讓孩子學(xué)習(xí)認(rèn)字、寫字和數(shù)學(xué)方面的知識(shí)，但一定要遵從評(píng)估、興趣和自主的原則，認(rèn)知教育不是學(xué)前康復(fù)教育的重點(diǎn)。

10、學(xué)校怎樣為每一個(gè)孤獨(dú)癥兒童制定個(gè)性化的培養(yǎng)目標(biāo)？

孤獨(dú)癥兒童個(gè)體差異極大，許多孤獨(dú)癥兒童可能會(huì)同時(shí)表現(xiàn)為多重障礙，也有部分兒童某方面的能力雖然超常，卻難以在社會(huì)情境中發(fā)揮和適應(yīng)性地運(yùn)用。因此，制定培養(yǎng)目標(biāo)必須注重個(gè)體適應(yīng)性、針對(duì)性和延續(xù)性。

在開始康復(fù)教育之前第一件事情就是給孩子做一個(gè)能力的評(píng)估。目前國(guó)內(nèi)經(jīng)常用到的有孤獨(dú)癥兒童心理教育評(píng)估（簡(jiǎn)稱PEP-3，國(guó)內(nèi)應(yīng)用的版本簡(jiǎn)稱CPEP），有些機(jī)構(gòu)也在用國(guó)外常用的基本語言和學(xué)習(xí)技能評(píng)估（簡(jiǎn)稱ABLLS-R）或語言行為評(píng)估課程（簡(jiǎn)稱VB-MAPP）。需要指出的是，沒有一套康復(fù)教育計(jì)劃是適合所有孩子的，所以在個(gè)別孩子身上出現(xiàn)奇跡的康復(fù)教育計(jì)劃未必適合每一個(gè)孩子。盲目采用其他孩子有效的方法是不科學(xué)的，也不能夠使孩子的獲益最大化。在實(shí)施個(gè)性化的康復(fù)教育計(jì)劃的同時(shí)，隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，還要考慮其職業(yè)生涯發(fā)展，確定適合的教育目標(biāo)和職業(yè)發(fā)展目標(biāo)。

11、怎樣設(shè)計(jì)和帶領(lǐng)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)入互動(dòng)的環(huán)節(jié)？

孤獨(dú)癥兒童的互動(dòng)性意識(shí)和能力均很弱，教師在康復(fù)教育過程中要重視與孩子互動(dòng)，具體策略有：（1）進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，了解孩子的特點(diǎn)與需求；（2）真正的接納，建立良好的關(guān)系；（3）掌握孩子最感興趣的事物，運(yùn)用強(qiáng)化策略；（4）建立結(jié)構(gòu)化教學(xué)環(huán)境，在小組課的設(shè)計(jì)上重視孩子間的互動(dòng)行為；（5）重視眼光接觸，運(yùn)用游戲、音樂和輔助溝通工具。

12、孤獨(dú)癥兒童康復(fù)教育機(jī)構(gòu)需配備哪些設(shè)備？

孤獨(dú)癥兒童康復(fù)教育機(jī)構(gòu)需根據(jù)孤獨(dú)癥兒童需求和自身情況，逐步配置康復(fù)教育必備的設(shè)備，以確?？祻?fù)教育效果。例如配備已經(jīng)證實(shí)有效的個(gè)體化評(píng)估軟件及器材【C-PEP或PEP3】、部分或成套感知類訓(xùn)練器材、一定數(shù)量的功能性康復(fù)訓(xùn)練器材和康復(fù)設(shè)施；此外，還應(yīng)有電視機(jī)、DVD機(jī)、錄音機(jī)、數(shù)碼相機(jī)、攝像機(jī)、電腦、投影儀等；如開設(shè)相關(guān)課程，還需配有相應(yīng)的設(shè)備。

13、孤獨(dú)癥兒童康復(fù)教育機(jī)構(gòu)需配備哪些教具、玩具和圖書？

孤獨(dú)癥兒童康復(fù)教育機(jī)構(gòu)需根據(jù)接收孩子的年齡段，配備符合年齡生長(zhǎng)發(fā)育特征的玩具、教具和圖書。例如為2—3歲的孩子配蠟筆、紙、積木、柔軟的玩具，3—5句話的鮮艷色彩圖書；再大一些的孩子可選擇配備整套工具玩具、醫(yī)生玩具、廚房玩具和畫面更復(fù)雜、句子更多的圖書。

14、為什么在孤獨(dú)癥兒童康復(fù)教育機(jī)構(gòu)中一定要設(shè)有保健醫(yī)生崗？

孤獨(dú)癥兒童首先是兒童，他們生活在與大家同樣的環(huán)境中，同樣可能感冒、發(fā)燒、腹瀉、患上傳染性疾病等。保健醫(yī)生的作用是對(duì)孩子的健康進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子身心出現(xiàn)了什么問題，及早發(fā)現(xiàn)孩子患病癥狀，必要時(shí)轉(zhuǎn)診就醫(yī)。國(guó)家規(guī)定幼兒園都應(yīng)設(shè)有保健醫(yī)生崗，孤獨(dú)癥兒童康復(fù)教育機(jī)構(gòu)也應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行。

15、孤獨(dú)癥兒童康復(fù)教育機(jī)構(gòu)提供的訓(xùn)練內(nèi)容，孩子都需要參加嗎？

關(guān)于孤獨(dú)癥干預(yù)技術(shù)，目前國(guó)際上提出的已有上百種。對(duì)此如何加以選擇？美國(guó)國(guó)家孤獨(dú)癥中心2009年發(fā)表了一份名為“國(guó)家規(guī)范化報(bào)告”的文件。這份報(bào)告的目的是向家長(zhǎng)、教育家以及其他專業(yè)人員提供對(duì)孤獨(dú)癥患者干預(yù)的有效性根據(jù)?！皣?guó)家規(guī)范化報(bào)告”的概括性總結(jié)是：已經(jīng)確認(rèn)有效的干預(yù)方法中的三分之二是完全以應(yīng)用行為分析（ABA）作為其理論基礎(chǔ)而發(fā)展出來的方法，其余則是行為心理學(xué)與相關(guān)理論綜合而派生的方法。上述方法目前在國(guó)內(nèi)有部分已經(jīng)被系統(tǒng)引進(jìn)，如應(yīng)用行為分析、關(guān)鍵性技能訓(xùn)練法等。由于每個(gè)孩子評(píng)估結(jié)果不同，機(jī)構(gòu)要充分考慮其需求，包括發(fā)展的需求、專業(yè)技術(shù)支持的需求、環(huán)境的需求等，提供適合的服務(wù)內(nèi)容，不一定非要全部參加康復(fù)教育機(jī)構(gòu)內(nèi)提供的訓(xùn)練項(xiàng)目，只有選擇適合的才是最好的。

16、康復(fù)教育人員應(yīng)具備哪些條件？

康復(fù)教育人員應(yīng)具備以下條件：

（1）具備較高的道德修養(yǎng)與心理素質(zhì)；

（2）具備團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和良好的溝通能力；

（3）具備一定的專業(yè)知識(shí)與技能；

（4）具有為達(dá)到專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)而必須的工作年限；

（5）身體健康。

17、融合教育對(duì)孤獨(dú)癥兒童康復(fù)有何意義？

融合教育可以使孤獨(dú)癥兒童與普通學(xué)生共同學(xué)習(xí)、共同成長(zhǎng)，學(xué)會(huì)做人、求知、創(chuàng)造等，使他們今后能夠自然地融入社會(huì)，自立、平等地參與社會(huì)生活。同時(shí)，學(xué)校還會(huì)針對(duì)孤獨(dú)癥兒童的特殊需求有針對(duì)性地提供特殊教育和服務(wù)，對(duì)他們進(jìn)行必要的康復(fù)和補(bǔ)償訓(xùn)練，努力使他們和其他學(xué)生有平等的機(jī)會(huì)，共同發(fā)展。

18、如何讓學(xué)生接納孤獨(dú)癥同學(xué)？

首先，要讓所有學(xué)生樹立正確的殘疾和殘疾人的現(xiàn)代文明觀，孤獨(dú)癥同學(xué)是社會(huì)大家庭的一員，應(yīng)給予理解、尊重、關(guān)心、幫助。

在教育、教學(xué)和活動(dòng)中，應(yīng)充分發(fā)揮班級(jí)中其他兒童的輔導(dǎo)及模范作用，促進(jìn)學(xué)生對(duì)孤獨(dú)癥同伴的接納。如：選擇學(xué)習(xí)能力相對(duì)較強(qiáng)而且有一定管理能力的兒童，協(xié)助孤獨(dú)癥兒童融入課堂學(xué)習(xí)和活動(dòng)；或者是在班內(nèi)甚至全校范圍內(nèi)推行伙伴輔導(dǎo)活動(dòng)，讓能力較強(qiáng)的兒童充當(dāng)小老師，在小組學(xué)習(xí)、休息等時(shí)間帶領(lǐng)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行活動(dòng)，發(fā)揮伙伴輔導(dǎo)的作用，使孤獨(dú)癥兒童感到與其他學(xué)生相處得快樂、不孤單。

19、對(duì)孤獨(dú)癥兒童如何進(jìn)行課堂行為管理？

隨班就讀的孤獨(dú)癥兒童或多或少地會(huì)在課堂上表現(xiàn)出一些擾亂行為，如離座、注意力不集中、發(fā)脾氣、不按規(guī)定發(fā)言、心理問題等。老師可以采取以下方法進(jìn)行課堂行為管理：

（1）老師可將孤獨(dú)癥兒童座位盡量安排在離門遠(yuǎn)、離位時(shí)有少許障礙物的位置，最好能靠近老師坐，便于老師及時(shí)提醒和作相應(yīng)處理。

（2）座位周圍環(huán)境布置簡(jiǎn)單明了。隨讀學(xué)生附近的教室墻面、桌面盡量少放與教學(xué)無關(guān)的東西。

（3）教師要仔細(xì)觀察孤獨(dú)癥兒童發(fā)脾氣的狀況并認(rèn)真分析其原因，尤其是要分析其需求，千萬不要誤解誤導(dǎo)，要用寬容、理解的態(tài)度，營(yíng)造和諧、平穩(wěn)的班級(jí)氣氛。師生共同接納孤獨(dú)癥兒童，避免環(huán)境壓力致使孤獨(dú)癥兒童發(fā)脾氣。

（4）建立溝通模式，引導(dǎo)學(xué)生按信號(hào)（如點(diǎn)名、眼神等方式）提示發(fā)言。課前輔導(dǎo)時(shí)教導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童舉手發(fā)言，一旦舉手發(fā)言，立即給予正性強(qiáng)化。

（5）加強(qiáng)心理建設(shè)，改善孤獨(dú)癥兒童固執(zhí)、自我刺激等不適當(dāng)行為。適當(dāng)適時(shí)發(fā)展這些學(xué)生的口語溝通能力和個(gè)人意愿表達(dá)能力，以減輕其心理負(fù)擔(dān)。

20、如何將文化學(xué)習(xí)、行為矯正結(jié)合起來？

學(xué)習(xí)時(shí)，首先要穩(wěn)定孩子情緒，仔細(xì)觀察、分析，切實(shí)找出情緒行為問題發(fā)生的原因，調(diào)整處理方法（如合理安排環(huán)境、適時(shí)調(diào)整內(nèi)容、改變要求、改善方法、改善處理態(tài)度等）；教師要微笑著面對(duì)兒童進(jìn)行教學(xué)，即使遇到兒童的情緒、行為問題，也要保持良好的狀態(tài)。第二，要合理安排教學(xué)環(huán)境，如使用專門的個(gè)別訓(xùn)練室、利用多樣化的教材、善于用各種感官刺激，協(xié)助孩子理解并掌握知識(shí)和技能；第三，要運(yùn)用簡(jiǎn)單、清晰和直接的指令，包括口頭、文字身體語言或環(huán)境提示，提高孩子獨(dú)立學(xué)習(xí)和活動(dòng)的能力；第四，要注意減少孩子的自我刺激行為，如搖擺手指、玩弄舌頭、抓頭發(fā)、呆望天空等，面對(duì)這些行為要積極處理，加強(qiáng)溝通，教孩子學(xué)會(huì)自我控制訓(xùn)練。

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