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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為發(fā)生癲癇的原因可以分為兩類:原發(fā)性(功能性)癲癇和繼發(fā)性(癥狀性)癲癇。
原發(fā)性癲癇:又稱真性或特發(fā)性或隱原性癲癇。其真正的原因不明。雖經(jīng)現(xiàn)代各種診查手段檢查仍不能明確。
繼發(fā)性癲癇:又稱癥狀性癲癇。指能找到病因的癲癇。見下述常見病因。
根據(jù)發(fā)作情況主要可分為大發(fā)作、小發(fā)作、精神運(yùn)動性發(fā)作、局限性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作。
大發(fā)作,又稱全身性發(fā)作,半數(shù)有先兆,如頭昏、精神錯(cuò)亂、上腹部不適、視聽障礙和嗅覺障礙。發(fā)作時(shí)(痙攣發(fā)作期) ,有些病人先發(fā)出尖銳叫聲,后既有意識喪失而跌倒,有全身肌肉強(qiáng)直、呼吸停頓,頭眼可偏向一側(cè),數(shù)秒鐘后 有陣攣性抽搐,抽搐逐漸加重,歷時(shí)數(shù)使秒鐘,陣攣期呼吸恢復(fù),口吐白沫(如舌被咬破出現(xiàn)血沫)。部分病人有 大小便失禁、抽搐后全身松弛或進(jìn)入昏睡(昏睡期),此后意識逐漸恢復(fù)。
小發(fā)作,可短暫(2——15秒)意識障礙或喪失,而無全身痙攣現(xiàn)象。每日可有多次發(fā)作,有時(shí)可有節(jié)律性眨眼、 低頭、兩眼直視、上肢抽動。
精神運(yùn)動性發(fā)作,可表現(xiàn)為發(fā)作突然,意識模糊,有不規(guī)則及不協(xié)調(diào)動作(如吮吸、咀嚼、尋找、叫喊、奔跑、 掙扎等)。病人的舉動無動機(jī)、無目標(biāo)、盲目而有沖動性,發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí),有時(shí)長達(dá)數(shù)天。病人對發(fā)作經(jīng)過毫無 記憶。
局限性發(fā)作,一般見于大腦皮層有器質(zhì)性損害的病人表現(xiàn)為一側(cè)口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動或感覺異常, 可擴(kuò)散至身體一側(cè)。當(dāng)發(fā)作累及身體兩側(cè),則可表現(xiàn)為大發(fā)作。
復(fù)雜部分性發(fā)作,此類發(fā)作伴有意識障礙,對發(fā)作經(jīng)過不能回憶,也可表現(xiàn)為凝視以及自動癥如咂嘴、咀嚼、摸索、游走、撥弄、發(fā)哼聲,喃喃自語或其他癥狀和體癥。
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