關于“癲癇開始發(fā)作就無法阻止,那我們可以做什么?”的相關知識,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了如下內容,希望可以幫助到您。
多種癲癇之中,最常見的是全身強直陣攣性發(fā)作,復雜部分性發(fā)作以及失神性發(fā)作。上述癲癇發(fā)作時,病人會有一段時間意識喪失;有的情形是完全喪失意識,有的則是部分喪失。
要記得一旦癲癇開始發(fā)作,就無法阻止。此時給病人吃藥或者掐人中并不能有所幫助。發(fā)作的過程必須讓它自己結束。協(xié)助病人有一個很重要的目的,那就是:要防止病人受傷。如果病人正因“癲癇大發(fā)作”而大聲喊叫著,不必擔心,病人并非因為痛苦而喊叫,而是因為肺部空氣急促呼出的緣故。
無論如何要保持鎮(zhèn)定。癲癇發(fā)作過后,病人最需要人安撫。一般而言,不必采取醫(yī)療措施。不過呢,假若病人一次接著一次發(fā)作,意識一直無法恢復?;蛘?,癲癇大發(fā)作的時間持續(xù)5分鐘以上,那就要趕快把病人送到醫(yī)院去。要找有專屬門診、設備、及醫(yī)護專家的醫(yī)院來照顧癲癇患者。
1什么叫做癲癇?
癲癇是一種慢性、反復發(fā)作的大腦疾病,絕大部分患者需要長期服用抗癲癇藥物治療,才可以控制癲癇發(fā)作的次數(shù)。但如果僅是因為特殊的原因(例如:發(fā)燒、感染發(fā)炎、飲酒、代謝異常、服用某些藥物等)才引起癲癇發(fā)作的人,只要減少或去除這些特殊原因后,可能就不會再發(fā)作了。
2什么原因會容易引起癲癇發(fā)作呢?
容易引起癲癇發(fā)作的因素有,過度通氣、閃光刺激(例如:電視、電腦)、情緒不佳壓力大、月經(jīng)周期的特定階段(女性荷爾蒙改變所致)、睡眠不足、突然減藥或停藥、短時間內體重改變太大、持續(xù)腹瀉、服用某些藥物、血糖及電解質變化、感冒、喝酒、感染發(fā)燒等,避免發(fā)作誘因非常重要。
3癲癇發(fā)作會有什么影響嗎?
癲癇發(fā)作的影響以意外傷害為主,包括:跌傷、摔傷、撞傷、燙傷、咬傷、溺水、窒息、吸入性肺炎、車禍等。而癲癇發(fā)作本身也可能會造成身體和大腦缺氧、內分泌失調、體內酸堿度失衡及代謝異常。癲癇持續(xù)狀態(tài)造成的影響會更嚴重,必須立即緊急送醫(yī)處理。
4癲癇發(fā)作時要怎么辦?
癲癇發(fā)作時,最重要的是維持呼吸道的通暢,若當時口中有食物或嘔吐物需趕快挖出,待全身強直發(fā)作結束時,盡速將他翻轉成側躺的姿勢,以便唾液流出,避免嗆到或引起吸入性肺炎;外穿高領或緊身的衣物(包括領帶及眼鏡)時,盡快解開或脫掉;將周遭尖銳的物品移開以免撞傷:用衣物墊在病人身體下面以免磨傷;至于放壓舌板并不是絕對需要,避免強行撬開病人齒顎關節(jié),以免受傷,如果要放置需小心放置于臼齒間,以免撞斷門牙;不要強行約束,以免造成骨折;在尚未完全清醒前,不要喂食或喂藥,也不要試圖中止他發(fā)作,只需仔細觀察并記錄發(fā)作時的狀況(包括發(fā)生時手腳抽動的情形、從開始到停止的時間、隔多久才恢復知覺);發(fā)作停止后,讓他側睡直到清醒為止,并維持舒適的姿勢和安全安靜的環(huán)境,必要時予以保暖,在他尚未完全清醒前不要離開。
5癲癇發(fā)作時一定要送醫(yī)嗎?
大部份的癲癇發(fā)作是不需要送醫(yī)的,除非是發(fā)作時間太長(連續(xù)抽搐超過5分鐘)、癲癇頻繁發(fā)作并且間隔越來越短、連續(xù)兩次癲癇發(fā)作而且中間沒有恢復意識、呼吸困難或受傷時,才需要送醫(yī)院觀察治療。
6癲癇要怎么治療?
(1)避免引起癲癇發(fā)作的原因:減少或去除引起癲癇發(fā)作的原因,以控制癲癇發(fā)作的次數(shù)。
(2)使用抗癲癇藥物:每天按時服用抗癲癇藥物,不要隨便減藥或停藥,以控制癲癇發(fā)作的次數(shù)。
(3)手術治療:約有20%的癲癇病人,因為無法用藥物控制癲癇發(fā)作,可以經(jīng)由癲癇專科醫(yī)師評估,是否適合進行手術,選擇手術治療方式。
(4)生酮飲食治療:一部分藥物難以控制的患者,在癲癇專科醫(yī)師的指導下,可以進行生酮飲食治療。
服用抗癲癇藥物時我要特別注意什么嗎?
(1)每天按時吃藥,以維持穩(wěn)定的藥物血中濃度。
(2)盡可能不要忘記吃藥,因為常常忘記,會降低治療效果或導致癲癇發(fā)作。
(3)服用抗癲癇藥物,有些人剛開始會有想睡或惡心的情形,不過這些藥物都是從很小的劑量開始,逐漸增加,所以服用一段時間身體適應后,血中濃度達一定時,這些現(xiàn)象是可以獲得改善的。
(4)吃抗癲癇藥物不可中斷,或因為時常發(fā)作而自行增加藥量。因為突然停藥,可能會使血中藥物濃度下降,而發(fā)生癲癇惡化甚至癲癇持續(xù)狀態(tài);自行增加藥量有些會有副作用發(fā)生,導致癲癇控制不佳,所以藥量的調整必須由神經(jīng)??漆t(yī)師,依據(jù)血中藥物濃度及發(fā)作次數(shù)評估后再做調整。
(5)吃藥后發(fā)生過敏時,身上會起紅疹、發(fā)燒、肝功能不好、貧血、口腔潰爛、嗜睡、記憶力變差等現(xiàn)象,此時應暫停吃藥,并立即就醫(yī)。有些藥物過敏可能在1~2個月后才發(fā)生,所以服藥后,仍要留心觀察并告知你的神經(jīng)專科醫(yī)師。
(6)認識藥的顏色、形狀、和大小,領藥時,藥物和以前不同時應詢問醫(yī)師。
7我平時需特別注意什么呢?
(1)定期回門診追蹤,聽從醫(yī)師指示,按時吃藥不要自己增加或減少藥量。
(2)若有癲癇發(fā)作,需記錄發(fā)作型態(tài)、持續(xù)時間、發(fā)作停止后的行為變化、回復知覺的時間以及癲癇發(fā)作的日期,并于返診時告知醫(yī)師,以作為調整藥物的參考。
(3)均衡的飲食,定時定量,補充足夠的維生素及纖維質(因為便秘、嚴重的腹脹可能增加發(fā)作的次數(shù))。
(4)攝取足夠的維他命B6,含有維他命B6的食物包括:深綠色蔬菜、豆制品、花生堅果類、腰果等。
(5)多攝取含葉酸的食物,含葉酸的食物包括:蛋、深綠色蔬菜、橘子、小麥胚芽等。因懷孕前及懷孕初期時補充葉酸,可以減少生出無腦兒、脊柱裂寶寶的機率。
(6)避免短時間內喝太多的水:每4 - 5小時內喝水不能超過800~1200 毫升(因為過多的水份易造成腦水腫與低血鈉,易引發(fā)癲癇發(fā)作)。
(7)洗澡最好用淋浴,不要用盆浴,以免突然發(fā)作時造成溺水;廁所門宜向外開,以免發(fā)作時擋住門,導致無法開啟影響救援。
(8)居家環(huán)境宜避免尖銳的家具,物品擺設應簡單。
(9)早睡早起保持規(guī)律的生活,睡眠充足,不吃刺激性的食物,不喝含酒精性的飲料。
(10)維持正常社交生活,但外出時避免駕車或從事登高、游泳等危險活動。
(11)仍然可以繼續(xù)工作,但避免單獨操作危險的機器。
(12)保持身心輕松愉快,避免情緒不佳或壓力過大。
(13)外出時身上應帶識別卡,以便發(fā)作昏迷時,他人能做緊急處置。
8吃抗癲癇藥物的同時可以吃避孕藥嗎?
因為有些抗癲癇藥物會減低避孕藥的效果,所以當你選擇使用避孕藥時,應先與你的神經(jīng)??漆t(yī)師及婦產(chǎn)科醫(yī)師討論后,再選擇適合自己的避孕藥。建議采用避孕藥以外的避孕方式。
9吃抗癲癇藥物會不會導致不孕呢?
一般說來,抗癲癇藥物并不會導致不孕,但少數(shù)癲癇婦女會因服用抗癲癇藥物導致多囊性卵巢,而降低懷孕的機會。
10忘記吃藥的處理?
請直接咨詢專業(yè)醫(yī)藥人員。
11何時可以減藥及停藥?
未經(jīng)醫(yī)師同意不可自行減藥或停藥,基本上減藥或停藥需2年以上未發(fā)作者,經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評估后使可減藥,減藥后未發(fā)作者,經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評估后才能停用藥物。
12我可以工作嗎?
因為癲癇可能突然發(fā)作,建議你應避免在高處的工作環(huán)境,以避免因發(fā)作而跌落,也應避免從事沒有防護措施的機器操作及駕駛工作。此外,由于你必須有規(guī)律的生活及充足的睡眠,故應該避免從事夜班的工作。至于其他職業(yè)的選擇就依個人的專長和興趣來選擇即可。
13我可以開車嗎?
當癲癇控制未佳時,若駕駛汽機車可能不但自己受傷還會危害到別人。原因是駕駛需要全神貫注,不容有一分一秒的失神,因此不論大小發(fā)作,甚至手腳短暫麻痹抽搐,都可以導致車禍的發(fā)生。對此,國際抗癲聯(lián)盟及國際癲癇局對癲癇建議,有時常癲癇發(fā)作者不應取得駕照,若在一定期間內均無發(fā)作者,一般應可核準駕照(1-2年)。目前中國法令規(guī)定癲癇患者不得報考機動車駕駛執(zhí)照。在目前法律規(guī)定末完善前,最安全的作法就是不駕駛汽、機車,直至法規(guī)完善時。
14癲癇患者可以游泳嗎?
癲癇朋友可以在監(jiān)護下游泳,條件是需有同伴(如家長、兄弟姊妹、朋友、同學)隨行,而且同伴知道你有癲癇,并且避免到深水區(qū)、不合格、或無救生員的泳池及水域。幼童則需有家長陪伴。下水應依一般游泳注意事項進行,如先做暖身運動、池邊不奔跑、不跳水。最重要的是,一定要定時服藥,疲倦時不要下水。其它適合癲癇朋友的運動包括:賽跑、健行、競走、籃球、排球、乒乓球、棒球、壘球、羽毛球、網(wǎng)球、回力球、高爾夫球、足球(但不要用頭頂球)。簡單的說,只要沒有潛在危險性的,或不會造成更進一步頭部傷害的運動都適合。從事新的運動前,先請教你的主治醫(yī)師。事實上,運動對癲癇控制大有裨益。
15癲癇發(fā)作是否傷害智力?
癲癇發(fā)作是否會傷害智力,首先取決于癲癇類型。失神性發(fā)作(小發(fā)作),本身不會影響智力,但若不治療而頻頻發(fā)作,則會影響其學習能力,造成成績低落。癲癇大發(fā)作時因呼吸肌痙攣而致呼吸中斷,產(chǎn)生短暫性腦缺氧,若長期反復發(fā)作可能導致智力衰退。
其它的癲癇發(fā)作,如陣攣性發(fā)作、失張力性發(fā)作、單純部分性發(fā)作或復雜部分性發(fā)作,都可能因意外(如摔倒撞傷頭或溺水)導致腦外傷而造成智力損害。少部份癲癇病是由于腦部退行性疾病造成的,智力衰退是其必然的過程。因此,要預防癲癇導致之智力衰退最好的辦法,就是積極治療、按時服藥及預防意外之發(fā)生。
16癲癇會遺傳嗎?
會遺傳的癲癇大多數(shù)是容易治療的癲癇(良性癲癇)。造成癲癇的原因很多,產(chǎn)傷、大腦先天發(fā)育異常、中樞神經(jīng)感染,少數(shù)先天代謝異常、頭部受傷、腦腫瘤、中風等。故癲癇起因可分二類:一是次發(fā)于某種腦病變之后的(繼發(fā)性癲癇),二是找不到原因的(特發(fā)性癲癇),后者與遺傳因素更為緊密一些??傮w上,癲癇患者下一代患有癲癇的可能性僅比普通人群高2-3倍,仍然是一個比較低的比例。
17懷孕時服用抗癲癇藥是否會傷害胎兒?
研究顯示,25~33%的女性癲癇朋友在懷孕時發(fā)作會增加。懷孕時發(fā)作,特別是全身抽搐的發(fā)作常合并呼吸中斷,會致母子缺氧而傷害到胎兒,甚至流產(chǎn)。在發(fā)作時之摔倒或碰撞亦可傷及胎兒。美國食品與藥物管理局將所有藥物依致畸胎性分為A, B, C, D, X五級。目前,抗癲癇藥物不是C級就是D級。C級指致畸胎性未明,但懷孕中用藥利多于弊,D級指確有致畸胎的可能,但懷孕中用藥,利多于弊。所幸,抗癲癇藥物導致的胎兒畸形常以顏面和肢端為主,如鼻子較短扁、耳朵過低、嘴巴寬大、人中過長、手指粗短等,偶見較嚴重的小頭畸形、發(fā)育遲緩、心臟病、或神經(jīng)管缺損等。大部分癲癇朋友可以有健康的孩子,但應先獲得良好的控制才懷孕,并且咨詢專業(yè)的醫(yī)師調整用藥,盡量選擇致畸風險小的藥物。
18中藥可以治療癲癇嗎?
西方醫(yī)學傳入中國不過百年,中國人靠著中藥和針灸維持了五千年的命脈,傳統(tǒng)醫(yī)學的功效實不容小看。許多中藥的真正作用機制還不清楚,針灸亦然,但國內外已有許多中醫(yī)學者進行研究。我們建議當癲癇以西藥控制不佳時,或產(chǎn)生無法忍受之副作用時,不妨輔以傳統(tǒng)治療,但仍應堅持使用抗癲癇藥物,或考慮進一步癲癇手術治療。
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