醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專(zhuān)門(mén)整理了破傷風(fēng)的鑒別診斷如下。

根據(jù)受傷史、典型的臨床表現(xiàn)以及無(wú)破傷風(fēng)預(yù)防免疫注射史，破傷風(fēng)一般均可作出診斷。

臨床上尚無(wú)直接測(cè)定破傷風(fēng)毒素的方法，可采用被動(dòng)血凝分析測(cè)定血清中破傷風(fēng)毒素抗體水平，抗毒素滴定度超過(guò)0.01A/ml者可排除破傷風(fēng)。傷口檢出革蘭陽(yáng)性桿菌與否，不能確定或排除破傷風(fēng)的診斷。

破傷風(fēng)需與下列疾病鑒別：

①狂犬病：有犬、貓咬傷史，以吞咽肌痙攣為主，病人聞水聲或看見(jiàn)水，即出現(xiàn)咽肌痙攣，飲水無(wú)法下咽，大量流涎，牙關(guān)緊閉者很少見(jiàn);

②腦膜炎：有頸項(xiàng)強(qiáng)直、甚至“角弓反張”等癥狀，但無(wú)陣發(fā)性肌肉痙攣，有發(fā)熱、頭痛、噴射樣嘔吐、神志改變、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，腦脊液檢查壓力增高;

③士的寧中毒：癥狀與破傷風(fēng)相似，但抽搐間歇期肌肉松弛;

④其他：如顳頜關(guān)節(jié)炎、癔癥、子癇、低鈣性抽搐等。

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