醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生更好的進(jìn)行崗前培訓(xùn)，特搜集整理了有關(guān)腫瘤科子宮頸癌護(hù)理規(guī)范的文章，供您參考。

【概念】

子宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一，多見(jiàn)于30-50歲的婦女。發(fā)病因素至今尚未完全明了，大量的臨床資料表明其與早婚、早育、多產(chǎn)、性生活紊亂等有關(guān)。目前主要采取手術(shù)、放療、手術(shù)及放療綜合治療的方法。

【評(píng)估】

1、詢問(wèn)婚育史、性生活史、遺傳等誘發(fā)因素。

2、病情評(píng)估

（1）生命體征。

（2）陰道出血特點(diǎn)及出血量。

（3）陰道排液量、性質(zhì)及有無(wú)異味等。

（4）疼痛的部位、性質(zhì)及程度。

（5）排便，排尿情況。

（6）有無(wú)消瘦、發(fā)熱等晚期衰竭癥狀。

（7）營(yíng)養(yǎng)狀況。

3、對(duì)宮頸癌的認(rèn)知程度及心理承受能力。

4、自理能力。

【護(hù)理要點(diǎn)】

1、術(shù)前護(hù)理

（1）針對(duì)主導(dǎo)人異常心態(tài)，利用掛圖、實(shí)物、宣傳資料等向病人講解子宮頸癌的醫(yī)學(xué)知識(shí)，介紹治療中可能出現(xiàn)的不適及有效的應(yīng)對(duì)措施，消除顧慮，使其建立治療信心。

（2）觀察陰道出血特點(diǎn)、出血量及性質(zhì)，出血多時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸的變化，積極配合醫(yī)生給予止血。

（3）觀察陰道分泌物的性質(zhì)，有無(wú)臭味，囑病人勤換會(huì)陰墊及內(nèi)褲，注意外陰清潔，每天沖洗會(huì)陰2次，便后及時(shí)沖洗外陰。

（4）晚期病人因癌灶浸潤(rùn)，可出現(xiàn)持續(xù)性腰骶部，坐骨神經(jīng)痛。當(dāng)盆腔病變廣泛時(shí)，可造成靜脈淋巴回流受阻，觀察下肢有無(wú)腫痛，尿少等癥狀出現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。

（5）晚期病人因出血量多、貧血、感染、發(fā)熱等惡病質(zhì)現(xiàn)象，鼓勵(lì)病人進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的飲食。必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)液。

（6）講解術(shù)前注意事項(xiàng)。

2、術(shù)后護(hù)理

（1）按椎管內(nèi)麻醉病人術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。

（2）定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、心率、脈搏及呼吸的變化，直至平穩(wěn)。

（3）保持腹腔及陰道引流管通暢，觀察引流液的顏色、量及性質(zhì)，并做好陰道出血量的記錄。

（4）觀察傷口有無(wú)滲血、滲液、保持敷料的清潔、干燥。

（5）宮頸癌根治術(shù)范圍較大，術(shù)后需保留尿管7—14天，做好尿色、尿量及尿液性質(zhì)的觀察。每天常規(guī)沖洗會(huì)陰2次。拔除尿管前3天開(kāi)始做膀胱操，夾閉尿管，每2—3小時(shí)放尿1次，訓(xùn)練膀胱功能。拔管時(shí)留取尿標(biāo)本，進(jìn)行尿培養(yǎng)。拔管后囑病人多飲水，勤排尿，排尿困難者協(xié)助病人入廁，必要時(shí)給予誘導(dǎo)性排尿。

（6）臥床期間指導(dǎo)病人勤翻身，進(jìn)行肢體活動(dòng)，促進(jìn)腸功能的恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

（7）術(shù)后需接受放療、化療者，按放療、化療護(hù)理要點(diǎn)。

【健康指導(dǎo)】

1、保持良好心態(tài)，促進(jìn)康復(fù)。

2、多飲水，勤排尿，訓(xùn)練膀胱功能。

3、注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，保持外陰清潔。

4、子宮殘端愈合良好，經(jīng)醫(yī)生允許方可恢復(fù)性生活。

5、如有異常分泌物，陰道出血，傷口滲血，滲液等及時(shí)就診。

6、隨訪指導(dǎo)：初每月1次；連續(xù)3個(gè)月后改為每3個(gè)月1次；一年后每半年1次；堅(jiān)持隨訪5年后，改為每年1次。

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