概述

　　松毛蟲皮炎（dendrolimus dermatitis）是指由于松毛蟲的毒毛刺傷皮膚后由毒毛釋出的毒液所引起的急性皮膚炎性反應。本病在5-11月份多見。

　　病因和發(fā)病機制

　　松毛蟲皮炎本病常見于種植馬尾松的丘陵地帶，多發(fā)生于從事農(nóng)、林業(yè)勞動的青壯年。松毛蟲幼蟲體上有大量毒毛，當毒毛刺上皮膚后，其內(nèi)含有的毒液即進入皮膚而致病。

　　臨床表現(xiàn)

　　一般在接觸毒毛后幾分鐘到幾十分鐘內(nèi)發(fā)病。其皮疹分布及表現(xiàn)和桑毛蟲皮炎相似。發(fā)疹后1～2天至10余天，部分患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，以暴露部位的手、足小關(guān)節(jié)較常受累，多不對稱。可有關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛及活動受限，多于3～7天后消退，少數(shù)可遷延一至數(shù)月。部分患者僅有關(guān)節(jié)炎癥狀而無皮炎史。重者可伴低熱等全身癥狀。少數(shù)患者出現(xiàn)耳郭腫大、跳痛，愈后耳郭萎縮畸形。

　　診斷和鑒別診斷

　　根據(jù)發(fā)病的月份多在5-11月，有被松毛蟲刺傷史，典型的臨床表現(xiàn)，實驗室檢查白細胞計數(shù)、血沉、抗“O”檢查以及骨關(guān)節(jié)X線攝片多無異常，基本可作出診斷。臨床上皮膚損害與桑毛蟲皮炎類似，但后者只有皮疹損害，無關(guān)節(jié)炎癥等其他表現(xiàn)，注意鑒別。

　　治療

　　一、局部治療以消炎、止癢和防止繼發(fā)感染為主，常外搽爐甘石洗劑等。

　　二、關(guān)節(jié)炎可酌情選用非甾體類抗炎藥，吲哚美辛25mg，每日3次，用于急性期關(guān)節(jié)疼痛，必要時采用皮質(zhì)激素口服或局部封閉治療。關(guān)節(jié)炎癥消退后注意功能鍛煉，以防止關(guān)節(jié)畸形。

　　預防

　　預防重在滅蟲，采用藥物噴殺或生物滅蟲（用松毛蟲天敵赤眼蜂或紅頭小繭蜂等）。在松毛蟲大發(fā)生之前及時摘除蟲卵塊和繭，捕捉幼蟲及誘殺成蛾等。