1.病因：真菌通常存在于正常人的口腔、呼吸道和陰道，是典型的條件致病菌。在外科感染中，較多見的真菌有念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隱球菌。發(fā)生真菌感染的因素有：①抗生素大量、持續(xù)應(yīng)用下導(dǎo)致菌群失調(diào)；②基礎(chǔ)疾病重，加上免疫抑制劑和激素的應(yīng)用；③長(zhǎng)期留置靜脈導(dǎo)管。

　　2.深部念珠菌感染多繼發(fā)于細(xì)菌感染之后，或與其混合存在，臨床表現(xiàn)不易區(qū)別，但仍有一些特點(diǎn)：病情發(fā)展，病程遷延，對(duì)抗生素治療反應(yīng)不佳；出現(xiàn)口腔鵝口瘡、霉菌性陰道炎；腸道菌群失調(diào)者可出現(xiàn)腹瀉。創(chuàng)面曲霉菌、毛霉菌感染者先出現(xiàn)霉斑，繼而發(fā)生凹陷性壞死，并迅速向深部發(fā)展。

　　3.在有真菌感染的致病因素下出現(xiàn)不同于一般細(xì)菌感染的臨床表現(xiàn)，應(yīng)警惕有真菌感染的可能性。血培養(yǎng)陽性率低，尿液檢查有時(shí)可找到真菌，眼底鏡檢查也有一定幫助，創(chuàng)面真菌感染可用組織活檢確診。

　　4.防治：對(duì)基礎(chǔ)病重、免疫功能低下者，如長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素，可預(yù)防性使用抗真菌藥物。靜脈留置導(dǎo)管者，應(yīng)注意防治污染。根據(jù)真菌感染的病因采用不同治療方法，如停用或更換抗生素，拔除導(dǎo)管，同時(shí)使用抗真菌藥物。在使用抗真菌藥物時(shí)要特別注意肝、腎功能檢查。創(chuàng)面真菌感染一旦侵入組織，應(yīng)緊急廣泛清創(chuàng)，并使用抗真菌藥。