獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS），病原為人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV），傳染源為HIV攜帶者和感染初期無(wú)癥狀者。

　　1.病因和病理：AIDS大多數(shù)是由同性或異性性交傳染，其他為由注射毒品的注射器、接受沾染HIV的全血或血制品、母嬰傳播等。HIV進(jìn)入人體后主要侵及T輔助淋巴細(xì)胞，使T輔助細(xì)胞受損，同時(shí)血液T細(xì)胞數(shù)減少，導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能降低。另外，B細(xì)胞正常功能也降低。機(jī)體免疫能力的嚴(yán)重缺陷，助長(zhǎng)了各種細(xì)菌、真菌和病毒的感染，還會(huì)助長(zhǎng)某些惡性腫瘤的生長(zhǎng)。

　　2.臨床表現(xiàn)：AIDS病人經(jīng)過(guò)隱性感染階段后可出現(xiàn)多種臨床癥狀，如體重降低、發(fā)熱、無(wú)力、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀，還可出現(xiàn)皮炎、口腔炎、腹瀉、便血、咳嗽、咯血、呼吸困難、頭痛、性格改變、尿便失禁等多個(gè)系統(tǒng)癥狀。在外科臨床上所處理的AIDS病人，可有下列各種病變：

　?。?）急腹癥：急性闌尾炎、胃腸穿孔等。

　?。?）直腸肛門(mén)疾病：肛周膿腫、肛瘺、肛裂等。

　　（3）脾腫大、膿胸。

　　（4）肉瘤和癌引起的梗阻、出血等。

　　3.診斷：主要用血清學(xué)試驗(yàn)檢測(cè)。臨床診斷時(shí)要重視鑒別究竟是否與AIDS相關(guān)，尤其對(duì)急腹癥病人和血清學(xué)試驗(yàn)假陰性病人。詳細(xì)詢(xún)問(wèn)發(fā)病前的病史，對(duì)現(xiàn)在病情進(jìn)行綜合分析，將有助于鑒別診斷。

　　4.治療：目前尚無(wú)治療AIDS的有特效的藥物，疊氮脫氧胸苷（AZT）可減少HIV對(duì)T輔助細(xì)胞的侵害。對(duì)病人以對(duì)癥治療為主，包括防治各種感染、心理治療、營(yíng)養(yǎng)支持、用藥緩解疼痛和其他不適，預(yù)防HIV傳染他人。與外科相關(guān)的外科疾病仍需按外科原則處理，包括手術(shù)、放療、化療，各種感染按致病菌種類(lèi)用藥。

　　5.預(yù)防：識(shí)別HIV的攜帶者，已診斷的HIV病人和HIV血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性者，與HIV病人密切接觸者，長(zhǎng)期不明原因的發(fā)熱、消瘦、腹瀉、淋巴結(jié)腫大者，一般情況下少見(jiàn)的真菌、病毒和條件致病菌感染，用于接觸病人的器械用品，盡量選擇一次性制品。嚴(yán)格選擇獻(xiàn)血者和移植供體，不濫用血制品。為AIDS病人施行手術(shù)和傷口處理的人員，應(yīng)戴雙層手套，避免被銳器損傷，接觸病人的傷口、血液、組織標(biāo)本后，必須及時(shí)徹底清洗。