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關(guān)于“臨床助理醫(yī)師實踐技能考試第一站病史采集與答案解析(二十一題)”相關(guān)內(nèi)容,相信備考臨床執(zhí)業(yè)助理實踐技能考試的考生都想知道,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
未知題號:簡要病史:男性,57歲。突發(fā)胸痛及呼吸困難2小時?!?a href="http://348239.com/jibing/guanxinbing/" target="_blank" title="冠心病" class="hotLink" >冠心病”史3年。
要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。
時間: 10分鐘
解析:(一)現(xiàn)病史1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(1)發(fā)病誘因:有無過度勞累,情緒激動、飽餐、用力排便。(2)胸痛:性質(zhì)、程度,發(fā)作頻率及持續(xù)時間,有無放射、加重或緩解因素(與活動、體位及呼吸的關(guān)系)。(3)伴隨癥狀:有無頭暈、暈厥,出汗,有無胸悶、咳嗽、呼吸困難、咯血、有無雙下肢水腫、有無易饑、消瘦、焦慮。,有無發(fā)熱,有無反酸、燒心、腹脹、有無面色蒼白、大汗,有無少尿。2.診療經(jīng)過(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:心電圖、心肌損傷標志物。(2)治療情況:是否含服過止痛藥,療效如何。是否用過抗心律失常藥物治療,療效如何3.—般情況:發(fā)病以來飲食、睡眠、大便及體重變化情況。(二)其他相關(guān)病史1.有無藥物過敏史。2.與該病有關(guān)的其他病史:有無心律失常史,有無甲狀腺功能亢進癥、貧血史,有無支氣管哮喘病史,有無精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史,有無煙酒嗜好。
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