主管護師高頻考點:小兒腹瀉臨床表現(xiàn)特點
小兒腹瀉是主管護師考試常見考點之一,為了幫助各位考生高效備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了小兒腹瀉常見考點及習(xí)題練習(xí)解析,希望對各位主管護師考生有所幫助。
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
特征 | -- | 大便次數(shù)增多、性狀改變,多見于嬰幼兒。 |
發(fā)病高峰 | -- | 夏季(6、7、8月);秋冬季(10、11、12月)。 |
胃腸道癥狀 | 輕型腹瀉 | 食欲不振,偶有嘔吐,大便每日數(shù)次或10余次; |
中、重型腹瀉 | 吐咖啡渣樣液體,大便十余次至數(shù)十次; | |
膿血樣大便 | 侵襲性大腸埃希菌、空腸彎曲菌; | |
水樣轉(zhuǎn)為血性 | 出血性大腸埃希菌。 | |
全身中毒癥狀 | 輕型腹瀉 | 低熱 |
中、重型腹瀉 | 發(fā)熱、意識改變 | |
水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂表現(xiàn) | 脫水 | 等滲脫水臨床最為多見。 |
代謝性酸中 | 輕度酸中毒呼吸稍快;中、重度酸中毒口唇櫻桃紅色或發(fā)紺、呼吸深快、精神委靡或煩躁不安、嗜睡甚至昏迷。 | |
低鉀血癥 | 心電圖示T波改變,ST段下降,T波低平,出現(xiàn)U波。 | |
低鈣和低鎂血癥。 | -- |
【進階攻略】口服ORS液
適用:輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。
方法:累積損失量按輕度脫水50ml/kg、中度脫水80~100ml/kg喂服,于4~6小時喂完;繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每1~2分鐘喂5ml(約1小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐,可停10分鐘再喂,每2~3分鐘喂5ml。
【易錯易混辨析】
幾種常見感染性腸炎的臨床特點
血水便 |
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病原體 |
大便特點 |
大便鏡檢 |
輪狀病毒 |
蛋花湯、無腥臭 |
有脂肪球、少白細胞,無紅細胞 |
產(chǎn)毒性細菌 |
量多水樣或蛋花湯樣,混有粘液 |
無白細胞 |
侵襲性細菌 |
有粘液、有膿血、有腥臭 |
大量膿細胞和紅細胞 |
出血性細菌 |
血水便,有特殊臭味 |
大量紅細胞 |
金葡菌 |
黃或暗綠色,水樣,黏液樣多 |
大量膿細胞和成簇的革蘭陽性球菌 |
【知識點隨手練】
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