小兒腹瀉考點A1型練習題及答案解析
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【A1型選擇題練習】
1.小兒腹瀉和酸中毒基本糾正時,突發(fā)驚厥應(yīng)首先考慮?
A.低血鉀
B.低血鈣
C.低血鎂
D.低血鈉
E.低血糖
2.區(qū)別輕、重型患兒腹瀉的主要指標是?
A.病程長短
B.熱度高低
C.嘔吐次數(shù)
D.大便次數(shù)
E.有無水、電解質(zhì)紊亂
3.小兒腹瀉不容易導致的水電解質(zhì)紊亂是?
A.低鈣血癥
B.高鉀血癥
C.脫水
D.低鎂血癥
E.代謝性酸中毒
【參考答案及解析】
1.【答案及解析】B。腹瀉患兒進食少,吸收不良,從大便丟失鈣、鎂,可使體內(nèi)鈣、鎂減少,但一般不嚴重,腹瀉較久或合并活動性佝僂病的患兒血鈣較低。低鈣血癥表現(xiàn)為抽搐或驚厥等;極少數(shù)患兒經(jīng)補鈣后癥狀仍不好轉(zhuǎn),應(yīng)考慮為低鎂血癥,表現(xiàn)為手足震顫、手足搐搦或驚厥。
2.【答案及解析】E。輕型(無脫水及中毒癥狀)、中型(輕、中度脫水或有輕度中毒癥狀)及重型(重度脫水或有明顯中毒癥狀)腹瀉。
3.【答案及解析】B。小兒由于吐瀉丟失液體和攝入量不足使液體總量尤其是細胞外液量減少,而導致不同程度的脫水。腹瀉還可丟失大量堿性物質(zhì),從而導致代謝性酸中毒,同時由于進食少,吸收不良導致鉀、鈣、鎂大量丟失,從而導致低鉀血癥、低鈣血癥和低鎂血癥。不會產(chǎn)生高血鉀。
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