隔離技術簡介是主管護師資格考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關知識點,供考生參考。
隔離技術簡介:
(一)概念
隔離是將傳染源傳播者(傳染病人和帶菌者)和高度易感人群安置在指定地點和特殊環(huán)境中,暫時避免和周圍人群接觸,對前者采取傳染源隔離,防止傳染病病原體向外傳播,對后者采取保護性隔離,保護高度易感人群免受感染。
(二)隔離區(qū)域的設置和劃分
1.隔離區(qū)域的設置隔離區(qū)域與普通病區(qū)應分開設置,遠離食堂、水源和其他公共場所。工作人員和病人分道進出。病人的安置可以病人為單位,也可同種傳染病的病人,安排在同一病室,與他種傳染病的環(huán)境實行隔離;凡未確診、重危、有強烈傳染性疾病的病人,應住單獨隔離室,隔離病室門外及病床床尾應設有隔離標志,門口置消毒液浸濕的腳墊,備消毒手的用物,避污紙并設掛衣架及隔離衣。
2.隔離區(qū)域內(nèi)清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)的劃分隔離區(qū)域按傳染病病人所接觸的環(huán)境分為:①清潔區(qū):凡未被病原微生物污染的區(qū)域為清潔區(qū),如更衣室、配餐室、庫房、值班室等。②半污染區(qū):凡有可能被病原微生物污染的區(qū)域為半污染區(qū),如醫(yī)護辦公室、病區(qū)走廊和化驗室等。③污染區(qū):凡和病人接觸,被病原微生物污染的區(qū)域為污染區(qū),如病室、廁所、浴室等。
(三)隔離消毒原則
1.一般消毒隔離
(1)工作人員:進入隔離單位必須戴口罩、帽子,穿隔離衣;穿隔離衣前,備齊所用物品;穿隔離衣后,只能在規(guī)定的范圍內(nèi)活動。每接觸一位病人或污染物品后必須消毒雙手。
(2)病室及病人接觸過的物品需嚴格消毒:①病室、空氣消毒可用紫外線照射或用消毒液噴霧每日一次。②每日晨間護理后,用消毒液擦拭病床及床旁桌椅。③病人的用物、信件、票證等須消毒后,才能送出。④病人的嘔吐物、分泌物、排泄物及各種引流液應按規(guī)定消毒后處理。⑤病人接觸過的醫(yī)療器械,如聽診器、血壓計等,應按規(guī)定消毒。
(3)做好健康教育。
(4)經(jīng)醫(yī)師開出醫(yī)囑方可解除隔離。
2.終末消毒處理終末消毒處理是對轉(zhuǎn)科、出院或死亡病人及其所住病室、用物和醫(yī)療器械的消毒。
(1)病人的終末處理:①病人轉(zhuǎn)科或出院前洗澡、更換清潔衣服。個人用物須消毒后方可帶出。②病人死亡后,用消毒液擦洗尸體,必要時用消毒液棉球填塞口、鼻、耳、肛門等孔道,傷口處更換敷料。
(2)病人單位的終末處理:病人用過的物品須分類進行消毒。關閉門窗,打開床旁桌。攤開棉被,豎起床墊,用消毒液熏蒸或噴霧消毒,再用消毒液擦拭家具及地面。被服類放入污物袋,消毒后再清洗。床墊、棉被和枕芯等也可日光曝曬6小時或送消毒室進行處理。
(四)隔離技術操作法
1.口罩的使用
(1)目的:①保護病人和工作人員,避免互相傳染。②防止飛沫污染無菌物品或清潔食物等。
(2)操作方法:①工作人員洗手、衣帽整齊。②取出清潔口罩,罩住口鼻,將上段兩條帶子分別越過耳朵系于頭后,下段帶子系于頸后使口罩的下半部遮住下巴。③使用中,若口罩沾污或潮濕時,應立即更換。④使用后,先洗手,解下口罩帶子,取下口罩,將污染面向內(nèi)折疊,放入胸前小口袋或存放在小塑料袋內(nèi),一次性口罩取下后棄于污物桶內(nèi)。
(3)注意事項:①口罩使用時應遮住口鼻,不可用污染的手接觸口罩。②紗帶口罩使用4~8小時應更換;一次性口罩使用不超過4小時;每次接觸嚴密隔離的傳染病人后應立即更換。③使用中如有污染或潮濕也應立即更換。④不可掛在胸前,取下時,污染面向內(nèi)折疊,手不可接觸污染面。
2.手的消毒
(1)目的:除去手上的污垢及沾染的致病菌,避免污染無菌物品或清潔物品,避免感染和交叉感染。
(2)刷手法:①打開水龍頭,潤濕雙手。②用刷子蘸肥皂水,按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指縫、指甲順序刷洗,每只手刷30秒,用流水沖凈。③按上述順序再刷洗一次(共刷2分鐘)。④用紙巾或小毛巾擦干,或用熱風機吹干。⑤用紙巾或小毛巾將龍頭關閉醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。
(3)注意事項:①洗手時,身體勿靠近水池,以免隔離衣污染水池邊緣或濺濕工作服。②用水沖洗時,腕部應低于肘部,使污水流向指尖,并避免弄濕工作服。
3.穿脫隔離衣
(1)目的:保護工作人員和病人,防止交叉感染。
(2)操作方法:穿隔離衣:①備齊操作用物。②戴帽子、口罩,取下手表,卷袖過肘。③手持衣領取下隔離衣,清潔面向自己將衣領兩端向外折齊,露出袖內(nèi)口。④右手持衣領,左手伸入袖內(nèi),右手將衣領向上拉,使左手露出;換左手持衣領,右手伸入袖內(nèi),舉手將袖抖上。⑤兩手持衣領,由領子中央順著邊緣至領后扣領扣。⑥扣肩扣、袖扣。⑦解開腰帶活結,將隔離衣一邊(約腰下5cm處)漸向前拉,捏住衣外面邊緣,同法捏住另一側(cè);雙手在背后將衣邊緣對齊,向一側(cè)折疊將腰帶在背后交叉,回到前面系一活結。脫隔離衣:①解松隔離衣后側(cè)邊緣下部的扣子,解開腰帶,在前面打一活結。②解開袖口及肩部扣子,在肘部將部分衣袖塞入工作服袖下,然后消毒雙手。③解開領扣,一手伸入一側(cè)衣袖內(nèi),拉下衣袖過手,再用衣袖遮住的手握住另一衣袖的外面將袖拉下,兩手輪換拉下袖子,漸從袖管中退至衣肩。④雙手握住衣領,將隔離衣兩邊對齊,掛在衣鉤上,如脫下的隔離衣需更換時,應清潔面向外卷好,投入污物袋中。