膽道結(jié)石是非常常見(jiàn)的一種膽道系統(tǒng)疾病，臨床上我們經(jīng)常采用手術(shù)方式治療。對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，做好術(shù)后T型管的護(hù)理是非常重要的，而在外科護(hù)理學(xué)中T型管的護(hù)理也是一個(gè)重要的考點(diǎn)。一般說(shuō)到管道護(hù)理，我們經(jīng)常從以下幾個(gè)方面去護(hù)理：

對(duì)于膽管切開(kāi)取石術(shù)后T形引流管的護(hù)理也可以從這幾個(gè)方面去學(xué)習(xí)：

1.固定：一般固定于腹壁。

2.保持通暢：防止引流管扭曲、折疊、受壓影響引流。防止阻塞的方法有三種：①經(jīng)常擠捏，防止管道阻塞;②用50ml注射器負(fù)壓抽吸;③必要時(shí)用生理鹽水低壓沖洗。

3.觀察：觀察并記錄T管引流出膽汁的顏色、量和性狀。注意特殊情況：①膽汁過(guò)多，提示膽道下段可能有梗阻;②膽汁渾濁，應(yīng)考慮結(jié)石殘留或膽管炎癥未被控制。

4.預(yù)防感染：定期更換引流袋;嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。

5.拔管：若T管引流出的膽汁顏色正常，且引流量逐漸減少，可在術(shù)后10～14天，試行夾管1～2天;夾管期間注意觀察，若無(wú)發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀，可經(jīng)T管做膽道造影，造影后持續(xù)引流24小時(shí)以上。如膽道通暢無(wú)結(jié)石或其他病變，再次夾閉T管24～48小時(shí)，病人無(wú)不適可拔管。拔管后，殘留竇道用凡士林紗布填塞，1～2日內(nèi)可自行閉合。

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