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針對膽石癥患者的術前護理以及術后護理措施-主管護師考點總結

2020-11-16 11:37 來源:醫(yī)學教育網
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針對膽石癥患者的術前護理以及術后護理措施-主管護師考點總結,醫(yī)學教育網小編專門整理如下,請各位主管護師考生仔細查看。

術前護理

疼痛護理

膽絞痛發(fā)作可給予解痙、陣痛,但禁止用嗎啡,以免oddi括約肌痙攣,加重膽道梗阻

糾正凝血

肌注維生素K110mgbid

術后護理

觀察病情

監(jiān)測生命體征,有無出血等。若有發(fā)熱和嚴重腹痛,可能為膽汁滲漏引起的膽汁性腹膜炎

T管引流

固定

管的水平高度不要超過腹部切口高度,以免反流

通暢

如有阻塞,可用手由近向遠擠壓引流管或用少量無菌生理鹽水緩慢沖洗,切勿用力推注

清潔

每日更換一次外接的連接管和引流瓶

T管引流

量及性狀

膽汁引流約300~700ml/d,正常呈深綠色或棕黃色,稀?。ū硎靖喂δ懿患眩⒒鞚幔ǜ腥荆?/span>

拔管

時間

術后12~14天

指征

黃疸消退,無腹痛、發(fā)熱,大便顏色正常;膽汁引流量逐漸減少,顏色呈透明金黃色,無膿液、結石,無沉渣及絮狀物。拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時,拔管前1~2天全日夾管,如無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀,說明膽總管通暢,可予拔管

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