【內(nèi)科護理學】針對鉤端螺旋體病的常見治療方法
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鉤體病的治療包括抗菌治療、對癥治療及后癥的治療。
(一)抗菌治療:
鉤體對青霉素高度敏感,迄今尚無耐藥株出現(xiàn)。研究證實,在發(fā)病早期使用抗生素,能有效縮短發(fā)熱期,加速癥狀消退,并阻斷器官損害的發(fā)生。對發(fā)病4d以上的重癥患者,應(yīng)用青霉素靜脈滴注亦取得滿意的療效。鉤體病患者在接受首劑青霉素或其他抗菌藥物后,可因短時間內(nèi)大量鉤體被殺死而釋放毒素,引起臨床癥狀的加重反應(yīng),常見為高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降,赫克斯默爾反應(yīng)。特別是少數(shù)病人可再誘發(fā)致命的肺彌漫性出血。故首劑抗菌藥物注射后應(yīng)加強監(jiān)護數(shù)小時。
(二)對癥治療:
主要針對各種類型的重型鉤體病患者。
(三)后發(fā)癥的治療:
鉤體病后發(fā)癥為機體免疫反映所致,故無須抗菌藥物。輕癥狀者??勺孕芯徑狻τ绊戄^大的眼葡萄膜炎、腦動脈炎等,可酌情應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素以緩解病情。
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