具有病變傾向的葡萄胎病人有哪些?
針對葡萄糖的治療原則,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位主管護師考生仔細查看。
1. 清除宮腔內(nèi)容物
葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后,應立即給與解除。
2. 子宮切除術
年齡超過40歲的病人,可直接切除子宮、保留附件。
3. 黃素化囊腫的處理
一般情況下不需要處理,但當發(fā)生囊腫扭轉(zhuǎn)時應手術治療。
4. 預防性化療
對于具有惡變傾向的葡萄胎病人選擇性地采取預防性化療。具有惡本葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后,應立即給予清除。
具有病變傾向的葡萄胎病人包括:
①年齡大于40歲。
②葡萄胎排出前B-hCG 值異常升高。
③葡萄胎清除后,hCG 下降曲線不呈進行性下降,而是降至一定水平后即持續(xù)不降或始終處于較高值。
④子宮明顯大于停經(jīng)月份。
⑤黃素化囊腫直徑大于6cm。
⑥第二次清宮仍有滋養(yǎng)細胞高度增生。
⑦無條件隨訪者。預防性化療一般選用單藥化療,如氟尿嘧啶(5FU)、放線菌素 D(KSM)、甲氨蝶呤(MTX)等。
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