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主管護(hù)師考點(diǎn):針對(duì)葡萄胎的治療原則

2020-03-23 15:27 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理了針對(duì)葡萄胎的治療原則如下:

1.清除宮腔內(nèi)容物

葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后,應(yīng)立即給予清除。清除葡萄胎時(shí)應(yīng)注意預(yù)防出血過(guò)多、穿孔及感染。

2.子宮切除術(shù)

年齡超過(guò)40歲的病人,葡萄胎惡變率較年輕婦女高4~6倍,處理時(shí)可直接切除子宮、保留附件。

3.黃素化囊腫的處理

黃素化囊腫一般情況下不需要處理,但當(dāng)發(fā)生黃素化囊腫扭轉(zhuǎn)且卵巢血運(yùn)發(fā)生障礙應(yīng)手術(shù)切除一側(cè)卵巢。

4.預(yù)防性化療

對(duì)于具有惡變傾向的葡萄胎病人選擇性地采取預(yù)防性化療,其余的病人則進(jìn)行嚴(yán)密的隨診。具有惡變傾向的葡萄胎病人包括:

①年齡大于40歲;

②葡萄胎排出前β-HCG值異常升高;

③葡萄胎清除后,HCG下降曲線不呈進(jìn)行性下降,而是降至一定水平后即持續(xù)不降或始終處于較高值醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理;

④子宮明顯大于停經(jīng)月份;

⑤黃素化囊腫直徑大于6cm;

⑥第二次清宮仍有滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生;

⑦無(wú)條件隨訪者,預(yù)防性化療一般選用單藥化療,如5-Fu、KSM、MTX等。

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