“崩漏辨證論治”屬于中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)婦科學(xué)》崩漏的考點(diǎn)，辨證論治是?？純?nèi)容，如何記憶方劑是一直困惱大家的難題，對(duì)于這個(gè)知識(shí)點(diǎn)考試大綱要求如下。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編帶大家一起來(lái)看看醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的劉成之老師是怎么講解的這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的吧。

 崩漏的辨證論治是考試?？純?nèi)容，通過(guò)老師講課的內(nèi)容我們也知道，2016年考試考了兩個(gè)證型的用方，因此記憶方劑是非常重要的。

 為了方便學(xué)員記憶“崩漏辨證論治”的知識(shí)點(diǎn)，劉成之老師給大家編寫(xiě)了一組口訣。

劉氏婦科證治歌訣：

崩漏辨證須分明，

脾虛固本或固沖。——脾虛證，用固本止崩湯，或固沖湯。

腎虛又分陰陽(yáng)氣，

陽(yáng)虛右歸氣蓯蓉。——腎陽(yáng)虛證，用右歸丸。腎氣虛證，用加減蓯蓉菟絲子丸。

陰虛左歸合二至，——腎陰虛證，用左歸丸合二至丸，或滋陰固氣湯。

血瘀逐瘀將軍通。——血瘀證，用逐瘀止血湯，或?qū)④姅仃P(guān)湯。

血熱再分虛實(shí)熱，

虛熱相資實(shí)固經(jīng)。——虛熱證用上下相資湯，實(shí)熱證用清熱固經(jīng)湯。

有了這樣的口訣，中醫(yī)婦科學(xué)這個(gè)考點(diǎn)是不是就很容易記憶了？更多精彩口訣和記憶方法，請(qǐng)登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)習(xí)中醫(yī)助理醫(yī)師考試《中醫(yī)婦科學(xué)》相關(guān)課程。

附：官方教材內(nèi)容

崩漏辨證論治

1.脾虛證

主要證候：經(jīng)血非時(shí)暴下不止，或淋瀝日久不盡，血色淡，質(zhì)清??；面色？白，神疲氣短，或面浮肢腫，小腹空墜，四肢不溫，納呆便溏；舌質(zhì)淡胖，邊有齒印，苔白，脈沉弱。

治法：補(bǔ)氣攝血，固沖止崩。

方藥：固本止崩湯或固沖湯。

2.腎虛證

（1）腎氣虛證主要證候：多見(jiàn)青春期少女或經(jīng)斷前后婦女出現(xiàn)經(jīng)亂無(wú)期，出血量多勢(shì)急如崩，或淋瀝日久不凈，或由崩而漏，由漏而崩反復(fù)發(fā)作，色淡紅或淡黯，質(zhì)清??；面色晦暗，眼眶黯，小腹空墜，腰脊酸軟；舌淡黯，苔白潤(rùn)，脈沉弱。

治法：補(bǔ)腎益氣，固沖止血。

方藥：加減蓯蓉菟絲子丸加黨參、黃芪、阿膠。

（2）腎陽(yáng)虛證主要證候：經(jīng)亂無(wú)期，出血量多或淋瀝不盡，或停經(jīng)數(shù)月后又暴下不止，血色淡紅或淡黯質(zhì)??；面色晦黯，肢冷畏寒，腰膝酸軟，小便清長(zhǎng)，夜尿多；眼眶黯，舌淡黯，苔白潤(rùn)，脈沉細(xì)無(wú)力。

治法：溫腎益氣，固沖止血。

方藥：右歸丸加黨參、黃芪、田七。

（3）腎陰虛證主要證候：經(jīng)亂無(wú)期，出血量少淋瀝累月不止，或停閉數(shù)月后又突然暴崩下血，經(jīng)色鮮紅，質(zhì)稍稠；頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，夜寐不寧；舌紅，少苔或有裂紋，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋腎益陰，固沖止血。

方藥：左歸丸合二至丸或滋陰固氣湯。

3.血熱證

（1）虛熱證主要證候：經(jīng)來(lái)無(wú)期，量少淋瀝不盡或量多勢(shì)急，血色鮮紅；面頰潮紅，煩熱少寐，咽干口燥，便結(jié)，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：養(yǎng)陰清熱，固沖止血。

方藥：上下相資湯。

（2）實(shí)熱證主要證候：經(jīng)來(lái)無(wú)期，經(jīng)血突然暴崩如注，或淋瀝日久難止，血色深紅，質(zhì)稠；口渴煩熱，便秘溺黃；舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。

治法：清熱涼血，固沖止血。

方藥：清熱固經(jīng)湯。

4.血瘀證

主要證候：經(jīng)血非時(shí)而下，量時(shí)多時(shí)少，時(shí)出時(shí)止，或淋瀝不斷，或停閉數(shù)月又突然崩中，繼之漏下，經(jīng)色暗有血塊；小腹疼痛或脹痛；舌質(zhì)紫黯或尖邊有瘀點(diǎn)，脈弦細(xì)或澀。

治法：活血化瘀，固沖止血。

方藥：逐瘀止血湯或?qū)④姅仃P(guān)湯。

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