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氣癭辨證論治-中醫(yī)助理醫(yī)師輔導精華

2015-03-24 16:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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氣癭辨證論治中醫(yī)助理醫(yī)師會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

氣癭辨證論治:

內治法:

(一)肝郁氣滯頸粗癭腫,邊緣不清,皮色如常,質軟不痛,隨吞咽而上下移動;癭腫過大時有沉重感,或伴有呼吸困難,咽下不適,聲音嘶啞;舌淡紅,苔薄,脈弦。

辨證分析:情志不暢,肝郁氣滯,肝失調達,脾失健運,水濕停留,聚而為痰,痰氣互凝,結于頸靨,故頸粗癭腫;氣本無形,怒則氣長,喜則氣消,故腫脹呈彌漫性而邊界不清;痰為陰邪,氣雖結而未化火,故皮色如常醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理;癥屬痰氣互結,無明顯血瘀之證,故質軟不痛;舌淡紅、苔薄、脈弦為肝郁氣滯之象。

治法:疏肝理氣,解郁消腫。

方藥:四海舒郁丸加減。

(二)肝郁腎虛頸粗癭腫,皮寬質軟;伴神情呆滯,倦怠畏寒,肢冷,性欲下降;舌淡,脈沉細。

辨證分析:肝郁氣滯,脾失健運,痰濕內生,痰氣互結,循經(jīng)上行,結于喉部,故頸粗癭腫;氣本無形,故皮寬;無血瘀之證,故不痛;久病耗傷正氣,腎氣受損,故倦怠畏寒,肢冷,性欲下降;舌淡、脈沉細為正氣不足、腎氣虧虛之象。

治法:疏肝補腎,調攝沖任。

方藥:四海舒郁丸合右歸飲加減。

其他療法:

手術治療癭腫巨大而伴明顯壓迫癥狀者,可作甲狀腺大部切除術。但發(fā)于青春期者(青春期單純性彌漫性甲狀腺腫)不宜手術治療。

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