距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來(lái)越近，復(fù)習(xí)時(shí)間越來(lái)越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn)，把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象，這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是“2021年中醫(yī)助理醫(yī)師必考點(diǎn)：胸痛、脅痛、胃脘痛、腰痛的臨床意義”的內(nèi)容，一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

胸痛

1.左胸心前區(qū)憋悶作痛，時(shí)痛時(shí)止者，多因痰、瘀等邪氣阻滯心脈所致。

2.胸痛劇烈，面色青灰，手足青冷者，多因心脈急驟閉塞不通所致，可見(jiàn)于真心痛等病。

3.胸痛，壯熱面赤，喘促鼻扇者，多因熱邪壅肺，脈絡(luò)不利所致，可見(jiàn)于肺熱病等。

4.胸痛，顴赤盜汗，午后潮熱，咳痰帶血者，多因肺陰虧虛，虛火灼絡(luò)所致，可見(jiàn)于肺癆等病。

5.胸痛，壯熱，咳吐膿血腥臭痰者，多因痰熱阻肺，熱壅血瘀所致，可見(jiàn)于肺癰等病。

脅痛

肝郁氣滯、肝膽濕熱、肝膽火盛、肝陰虧虛及飲停胸脅等，均可導(dǎo)致脅痛。

1.脅肋脹痛，太息易怒者為肝郁氣滯。

2.脅肋脹痛，納呆厭食，身目發(fā)黃者為肝膽濕熱。

3.脅肋灼痛，面紅目赤者為肝膽火盛。

4.脅肋刺痛，或脅下觸及腫塊，固定而拒按者屬肝血瘀阻。

5.脅痛，患側(cè)肋間飽滿脹，咳唾引痛者為懸飲痛，是飲邪停留胸脅所致。

胃脘痛

1.實(shí)證多在進(jìn)食后疼痛加劇，虛證多在進(jìn)食后疼痛緩解。

2.胃脘突然劇痛暴作，出現(xiàn)壓痛及反跳痛者，多因胃脘穿孔所致。

3.胃脘疼痛失去規(guī)律，痛無(wú)休止而明顯消瘦者，應(yīng)考慮胃癌的可能。

腹痛

腹痛指劍突下至恥骨毛際以上的腹部（胃脘所在部位除外）疼痛。腹有大腹、小腹和少腹之分。大腹疼痛多屬脾胃之病變；小腹疼痛多屬膀胱、大小腸及胞宮的病變；少腹疼痛多屬肝經(jīng)的病變。

1.腹部持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，伴腹脹、嘔吐、便閉者，多見(jiàn)于腸痹或腸結(jié)，因腸道麻痹、梗阻、扭轉(zhuǎn)或套疊，氣機(jī)閉塞不通所致。

2.全腹痛，有壓痛及反跳痛者，多因腹部臟器穿孔或熱毒彌漫所致。

3.臍外側(cè)及下腹部突然劇烈絞痛，向大腿內(nèi)側(cè)及陰部放射，尿血者，多系結(jié)石所致。

4.腹部臟器破裂，或癌瘤亦可引起腹痛，疼痛部位多是破裂臟器或癌瘤所在部位。

5.婦女小腹及少腹部疼痛，常見(jiàn)于痛經(jīng)、異位妊娠破裂等病。

另外，某些心肺病變可引起上腹部疼痛。腸癆、脂膜癆等病，可致全腹、臍周或右少腹疼痛。

腰痛

1.腰部經(jīng)常酸軟而痛，多因腎虛所致。

2.腰部冷痛沉重，陰雨天加重，多因寒濕所致。

3.腰部刺痛，或痛連下肢者，多因瘀血阻絡(luò)所致。

4.腰部突然劇痛，向少腹部放射，尿血者，多因結(jié)石阻滯所致。

5.腰痛連腹，繞如帶狀，多因帶脈損傷所致。

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