中醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，如果可以把握住考試命脈，抓準(zhǔn)考點復(fù)習(xí)，考試分?jǐn)?shù)將會有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“《中醫(yī)診斷學(xué)》問頭身胸腹、問睡眠及飲食口味—中醫(yī)助理醫(yī)師”內(nèi)容，請考生根據(jù)自己的實際情況，有針對性的學(xué)習(xí)。

問頭身胸腹

1.問頭暈：

（1）頭暈而脹，面紅目赤、煩躁易怒，脈弦數(shù)者多為肝火上炎。

（2）頭暈脹痛，頭重腳輕，腰酸耳鳴，脈弦細者多為肝陽上亢。

2.問胸悶：

（1）胸悶，心悸氣短者多為心氣不足，或心陽不足。

（2）胸悶，咳喘痰多者多為痰飲停肺。

3.問脘痞：

（1）脘痞，食少，便溏者多為脾胃氣虛。

（2）脘痞，納呆嘔惡，苔膩者多為濕邪困脾。

（3）脘痞，噯腐吞酸者多為食積胃脘。

（4）脘痞，胃脘有振水聲者為飲邪停胃。

4.腹脹

指病人自覺腹部脹滿不舒，如物支撐。多因脾、胃腸、肝腎等病變，導(dǎo)致氣機不暢所致。腹脹有虛實之分。

5.心悸

指病人自覺心跳不安的癥狀。

一、A1型選擇題

1.頭暈脹痛，頭重腳輕，腰酸耳鳴，脈弦細者多為

A.肝火上炎

B.肝陽上亢

C.痰濕內(nèi)阻

D.氣血虧虛

E.腎虛精虧

2.脘痞食少，腹脹便溏者多為

A.痰濕中阻

B.脾胃氣虛

C.食滯胃脘

D.心血不足

E.腎虛水泛

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。頭暈脹痛，頭重腳輕，腰酸耳鳴，脈弦細者多為肝陽上亢。

2.【答案及解析】B。脘痞，食少，便溏者多為脾胃氣虛。

問睡眠及飲食口味

1.失眠臨床常見的四種類型：

（1）不易入睡，甚至徹夜不眠，兼心煩不寐多見于心腎不交。

（2）睡后易醒，不易再睡多見于心脾兩虛。

（3）睡眠時時驚醒，不易安臥多見于膽郁痰擾。

（4）夜臥不安，腹脹噯氣多為食滯內(nèi)停。

2.口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑，舌紫暗或有瘀斑者，屬瘀血內(nèi)停。

3.除中：指久病或重病患者，本不欲食，甚至不能食，突然欲食或暴食的癥狀。是假神的表現(xiàn)之一，因胃氣敗絕所致。

4.口淡多見于脾胃虛弱；口甜多見于脾胃濕熱、脾虛；口黏膩多由痰熱內(nèi)盛、濕熱蘊脾及寒濕困脾所致；口酸多見于肝胃郁熱、飲食停滯；口澀為燥熱傷津，或臟腑熱盛所致；口苦多見于肝膽火熱、心火上炎；口咸多屬腎病或寒水上泛的病證。

5.便血

（1）遠血：便黑如柏油，或便血紫暗，其來較遠，為遠血，多見于胃脘等部位出血。

（2）近血：便血鮮紅，血附在大便表面，或于排便前后滴出者，為近血，多見于內(nèi)痔、肛裂等。

一、A1型選擇題

1.睡后易醒，醒后不易入睡多見于

A.心腎不交

B.心脾兩虛

C.膽郁痰擾

D.食滯內(nèi)停

E.痰濕困脾

2.口干但欲漱水不欲咽，兼面色黧黑者，多屬于

A.陰虛

B.痰飲

C.濕熱

D.瘀血內(nèi)停

E.津液損傷

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。睡后易醒，不易再睡多見于心脾兩虛。

2.【答案及解析】D?？诟傻挥?，兼面色黧黑，舌紫暗或有瘀斑者，屬瘀血內(nèi)停。

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