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11月30日 19:00-21:00
詳情11月10日 19:00-20:00
詳情距離2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近,想必你的心情已經(jīng)被焦慮所取代。為了幫助你拿下考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證:肺部檢查和胸膜檢查”考點,如下:
常見異常胸廓:
桶狀胸:胸廓前后徑增大,以至與橫徑幾乎相等,胸廓呈圓桶形。肋間隙增寬,鎖骨上、下窩展平或突出,頸短肩高,腹上角增大呈鈍角,胸椎后凸。桶狀胸常見于慢性阻塞性肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時,亦可見于一部分老年人。
扁平胸見于瘦長體型者,也可見于慢性消耗性疾病,如肺結(jié)核等。
雞胸為佝僂病所致的胸部病變,多見于兒童。
一、A1型選擇題
1.檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓前后徑與左右徑相等,肋間隙增寬,應(yīng)考慮為
A.雞胸
B.漏斗胸
C.桶狀胸
D.扁平胸
E.正常胸廓
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。桶狀胸:胸廓前后徑增大,以至與橫徑幾乎相等,胸廓呈圓桶形。肋間隙增寬,鎖骨上、下窩展平或突出,頸短肩高,腹上角增大呈鈍角,胸椎后凸。桶狀胸常見于慢性阻塞性肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時,亦可見于一部分老年人。
肺和胸膜檢查
觸覺語顫:正常情況下,前胸上部的語顫較下部強;后胸下部較上部強;右上胸較左上胸強。
呼吸系統(tǒng)常見疾病的體征:
肺實變:
(1)望診:兩側(cè)胸廓對稱,患側(cè)呼吸動度可局限性減弱或消失。
(2)觸診:氣管居中,患側(cè)語音震顫增強。
(3)叩診:患側(cè)呈實音。
(4)聽診:患側(cè)肺泡呼吸音消失,可聽到病理性支氣管呼吸音,支氣管語音增強。
肺氣腫:
(1)望診:胸廓呈桶狀,兩側(cè)呼吸動度減弱。
(2)觸診:氣管居中,語音震顫減弱。
(3)叩診:兩肺過清音,嚴重者心界叩不出;肺下界下降,肺下界移動度減低。
(4)聽診:兩肺肺泡呼吸音減弱,呼氣延長,聽覺語音減弱,心音較遙遠。
胸腔積液:
(1)望診:患側(cè)胸廓飽滿,呼吸動度減弱或消失。
(2)觸診:氣管移向?qū)?cè),患側(cè)語音震顫減弱或消失。
(3)叩診:患側(cè)叩診濁音或?qū)嵰簟?/p>
(4)聽診:患側(cè)呼吸音減弱或消失,液面以上可聽到病理性支氣管呼吸音。
阻塞性肺不張:
(1)望診:患側(cè)胸廓下陷,肋間隙變窄,呼吸動度減弱或消失。
(2)觸診:氣管移向患側(cè),語顫減弱或消失。
(3)叩診:患側(cè)呈濁音或?qū)嵰簟?/p>
(4)聽診:呼吸音消失,聽覺語音減弱或消失。
氣胸:
(1)望診:患側(cè)胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸動度減弱或消失。
(2)觸診:氣管移向?qū)?cè),患側(cè)語音震顫減弱或消失。
(3)叩診:患側(cè)呈鼓音。左側(cè)氣胸時,心界叩不出;右側(cè)氣胸時,肝濁音界下移。
(4)聽診:患側(cè)呼吸音減弱或消失。
一、A1型選擇題
1.氣胸觸診時,患側(cè)語顫
A.增強
B.減弱或消失
C.稍增強
D.正常
E.無變化
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。氣胸:
(1)望診:患側(cè)胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸動度減弱或消失。
(2)觸診:氣管移向?qū)?cè),患側(cè)語音震顫減弱或消失。
(3)叩診:患側(cè)呈鼓音。左側(cè)氣胸時,心界叩不出;右側(cè)氣胸時,肝濁音界下移。
(4)聽診:患側(cè)呼吸音減弱或消失。
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