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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查(中醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo))

為幫助大家掌握中醫(yī)助理醫(yī)師考試類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查相關(guān)知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查(中醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo))”具體資料分享如下:

1.血象 有輕度至中度貧血?;顒?dòng)期血小板可增高。

2.炎性標(biāo)志物 血沉和C反應(yīng)蛋白(CRP)常升高。

3.自身抗體檢測(cè) 自身抗體有利于RA與其他炎性關(guān)節(jié)炎如銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和退行性關(guān)節(jié)炎的鑒別。

類(lèi)風(fēng)濕因子(RF):70%患者IgM型RF陽(yáng)性,其滴度一般與本病的活動(dòng)性和嚴(yán)重性呈比例。

4.關(guān)節(jié)滑液

正常人關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液不超過(guò)3.5ml,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)滑液增多,微混濁,黏稠度降低,呈炎性特點(diǎn),滑液中白細(xì)胞升高。

5.關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查

(1)X線平片 對(duì)RA診斷、關(guān)節(jié)病變分期、病變演變的監(jiān)測(cè)均很重要。初診至少應(yīng)攝手指及腕關(guān)節(jié)的X線片,早期可見(jiàn)關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹影、關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松(Ⅰ期);進(jìn)而關(guān)節(jié)間隙變窄(Ⅱ期);關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲(chóng)蝕樣改變(Ⅲ期);晚期可見(jiàn)關(guān)節(jié)半脫位和關(guān)節(jié)破壞后的纖維性和骨性強(qiáng)直(Ⅳ期)。

(2)CT及MRI 它們對(duì)診斷早期RA有幫助。

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