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(一)定義
妊娠期,因胞脈阻滯或失養(yǎng),發(fā)生小腹疼痛者,稱為“妊娠腹痛”,亦名“胞阻”。也有稱“痛胎”“胎痛”“妊娠小腹痛”。
(二)病因病機
本病的發(fā)病機理,主要是氣郁、血瘀、血虛、虛寒,以致胞脈、胞絡(luò)阻滯或失養(yǎng),氣血運行失暢,“不通則痛”或“不榮則痛”。其病位在胞脈、胞絡(luò),尚未損傷胎元。病情嚴(yán)重者,可影響到胎元,發(fā)展為胎漏、胎動不安。
1.血虛
素體血虛或脾虛化源不足,妊娠后血聚子宮以養(yǎng)胎,陰血益虛,胞脈失養(yǎng),致小腹疼痛。若血虛氣弱,血少乏于暢行,氣虛無力帥血,胞脈滯遲作痛。
2.氣滯
素體憂郁,孕后血下聚養(yǎng)胎,肝血偏虛,肝失血養(yǎng)而疏泄失司;或孕后情志內(nèi)傷,肝失條達,氣行不暢;或胎體漸大,阻礙氣機升降,而生郁滯。氣滯則血行受阻,胞脈不通,遂致小腹疼痛。
3.虛寒
素體陽虛,孕后復(fù)感寒邪,胞脈失于溫煦,有礙氣血暢行,遂致腹痛。
4.血瘀
宿有癥瘕,孕后或因氣滯,或因寒凝,使瘀阻沖任、子宮、胞脈、胞絡(luò),不通則痛,遂致腹痛。
(三)治療原則
本病辨證主要根據(jù)腹痛的性質(zhì),結(jié)合兼證及舌脈等,辨其虛實。治療應(yīng)本著“虛則補之,實則瀉之”的原則,以調(diào)理氣血為主,佐以補腎安胎。
中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格考核重要考點:妊娠惡阻的辨證論治
妊娠病的病因病機和治療禁忌—中醫(yī)專長醫(yī)師資格證書
“暴風(fēng)客熱的臨床表現(xiàn)和辨證論治”中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格證書
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