中醫(yī)專長醫(yī)師資格備考階段考生經常會有復習過的知識遺忘的問題，想要讓學過的知識牢牢地記在腦子里就要進行多輪復習。小編為大家整理了“中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證：胎漏、胎動不安的定義”內容，希望對大家有幫助！

（一）定義

妊娠期間陰道有少量出血，時出時止，或淋瀝不斷，而無腰酸、腹痛、小腹下墜者，稱為“胎漏”，亦稱“胞漏”或“漏胎”。妊娠期間出現腰酸、腹痛、小腹下墜，或伴有少量陰道出血者，稱為“胎動不安”。胎漏、胎動不安是墮胎、小產的先兆，多發(fā)生在妊娠早期，少數在妊娠中期。西醫(yī)稱之為“先兆流產”。

（二）墮胎、小產、暗產的定義

凡妊娠12周內，胚胎自然殞墮者，稱為“墮胎”；妊娠12～28周內，胎兒已成形而自然殞墮者，稱為“小產”，亦稱“半產”。還有懷孕一月不知其已受孕而殞墮者，稱為“暗產”。

（三）病因病機

導致胎漏、胎動不安的主要病機是沖任損傷，胎元不固。妊娠是胚胎、胎兒在母體子宮內生長發(fā)育和成熟的過程，母胎必須互相適應，中醫(yī)把母、胎之間的微妙關系以“胎元”來涵蓋。胎元包括胎氣、胎兒、胎盤三個方面含義?！逗喢髦嗅t(yī)辭典》解釋胎氣為“胎兒在母體內所受精氣”。胎氣、胎兒、胎盤任何一方有何題，均可發(fā)生胎漏、胎動不安。引起沖任損傷、胎元不固的常見病因病機有腎虛、血熱、氣血虛弱和血瘀。

1.腎虛

父母先天稟賦不足，或房勞多產，大病久病及腎，或孕后房事不節(jié)傷腎耗精，腎虛沖任損傷，胎元不固，發(fā)為胎漏、胎動不安。

2.血熱

素體陽盛血熱或陰虛內熱，或孕后過食辛熱，或感受熱邪，熱傷沖任，擾動胎元，致胎元不固。

3.氣血虛弱

母體氣血素虛，或久病大病耗傷氣血，或孕后思慮過度，勞倦傷脾，氣血生化不足，氣血虛弱，沖任匱乏，不能固攝滋養(yǎng)胎元，致胎元不固。

4.血瘀

宿有癥瘕瘀血占據子宮，或孕后不慎跌仆閃挫，或孕期手術創(chuàng)傷，均可致氣血不和，瘀阻子宮、沖任，使胎元失養(yǎng)而不固，發(fā)為胎漏、胎動不安。

胎漏、胎動不安既有單一的病機，又常有臟腑、氣血、經絡同病，虛實錯雜的復合病機，如腎脾虛弱或腎虛血瘀，臨證中必須動態(tài)觀察病機的兼夾及其變化。

（四）治療原則

胎漏、胎動不安的辨證要點主要是抓住陰道出血、腰酸、腹痛、下墜四大癥狀的性質、輕重程度及全身表現，以辨其虛、熱、瘀及轉歸。四大癥較輕而妊娠滑脈明顯，檢查尿妊娠試驗陽性或B超檢查胚胎存活者，治療以補腎安胎為大法，根據不同的證型施以補腎健脾、清熱涼血、益氣養(yǎng)血或化瘀固沖。當病情發(fā)展，四大癥加重而滑脈不明顯，早孕反應消失，尿妊娠試驗轉陰，出現胎墮難留或胚胎停止發(fā)育時，又當下胎益母。

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