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中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)考核:肺癆的診斷要點(diǎn)與病證鑒別

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肺癆的診斷要點(diǎn)與病證鑒別

1.診斷要點(diǎn)

(1)有與肺癆病人的密切接觸史。

(2)以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及形體明顯消瘦為主要臨床表現(xiàn)。

(3)初期病人僅感疲勞乏力、干咳、食欲不振,形體逐漸消瘦。

2.病證鑒別

(1)肺癆與虛勞:肺癆與虛勞均為慢性虛弱性疾患。但肺癆具有傳染特點(diǎn),是一個(gè)獨(dú)立的慢性傳染性疾患,有其發(fā)生發(fā)展及傳變規(guī)律;虛勞病緣內(nèi)傷虧損,是多種慢性疾病虛損證候的總稱。肺癆病位主要在肺,不同于虛勞的五臟并重,以腎為主;肺癆的病理主在陰虛,不同于虛勞的陰陽(yáng)并重。

(2)肺癆與肺痿:肺癆與肺痿均為病位在肺的慢性虛弱性疾患,但肺痿是肺部多種慢性疾患后期轉(zhuǎn)歸而成,如肺癰、肺癆、久嗽等導(dǎo)致肺葉痿弱不用,俱可成痿。肺癆后期亦可以轉(zhuǎn)成肺痿。但必須明確肺癆并不等于就是肺痿,兩者有因果、輕重的不同。若肺癆的晚期,出現(xiàn)干咳、咳吐涎沫等癥者,即已轉(zhuǎn)屬肺痿之候。在臨床上肺痿是以咳吐濁唾涎沫為主癥,而肺癆是以咳嗽、咳血、潮熱、盜汗為特征。

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