關(guān)于“中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點:肺痿的病因病機、肺痿的診斷與病證鑒別”相關(guān)內(nèi)容,相信參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
肺痿的概念
肺痿系咳喘日久不愈,肺氣受損,津液耗傷,肺葉痿弱不用的一種肺臟慢性虛損性疾病。臨床以發(fā)作不已或次第出現(xiàn)的咳吐濁唾涎沫、氣短為主癥。
肺痿的病因病機
(一)病因
久病損肺。
(二)病機
肺痿的基本病機為肺虛,津氣大傷,失于濡養(yǎng),以致肺葉枯萎。肺痿的病位在肺,但與脾、胃、腎等臟密切相關(guān)。病理性質(zhì)有肺燥津傷(虛熱)、肺氣虛冷(虛寒)之分。肺痿臨床以虛熱證為多見,但久延傷氣,亦可轉(zhuǎn)為虛寒證。
肺痿的診斷與病證鑒別
(一)診斷依據(jù)
1.臨床以咳吐濁唾涎沫為主癥。唾呈細沫稠黏,或白如雪,或帶白絲,咳嗽,或不咳,氣短,動則氣喘。
2.常伴有面白或青蒼,形體瘦削,神疲,頭暈,或時有寒熱等全身癥狀。
3.有肺臟內(nèi)傷的久咳、久嗽病史。
(二)病證鑒別
肺痿為多種慢性肺系疾病轉(zhuǎn)化而來,既應(yīng)注意肺痿與其他肺系疾病的鑒別,又要了解其相互聯(lián)系。
1.肺痿與肺癰 肺痿以咳吐濁唾涎沫為主癥,而肺癰以咳則胸痛,吐痰腥臭,甚則咳吐膿血為主癥。雖然多為肺中有熱,但肺癰屬實,肺痿屬虛;肺癰失治久延,可以轉(zhuǎn)為肺痿。
2.肺痿與肺癆 肺癆主癥為咳嗽、咳血、潮熱、盜汗等,有傳染性,與肺痿有別。肺癆后期可以轉(zhuǎn)為肺痿重癥。
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