關(guān)于“師承確有專長(zhǎng)外科學(xué)考點(diǎn)：乳癖（乳腺囊性增生癥）的中醫(yī)辨證論治”相關(guān)內(nèi)容相信報(bào)考師承/確有專長(zhǎng)考試的考生都在關(guān)注，為方便大家學(xué)習(xí)，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

乳癖的定義：以乳房有形狀大小不一的腫塊，疼痛，與月經(jīng)周期相關(guān)為主要表現(xiàn)的乳腺組織的良性增生性疾病。

好發(fā)于25—45歲婦女，約占全部乳腺疾病的75％，是臨床上最常見(jiàn)的乳房疾病。本病有一定的癌變危險(xiǎn)。相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺囊性增生癥。

乳癖的病因病機(jī)：

由于情志不遂，或受到精神刺激，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣機(jī)阻滯，思慮傷脾，脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生，肝郁痰凝，氣血瘀滯，阻于乳絡(luò)而發(fā)；或因沖任失調(diào)，上則乳房痰濁凝結(jié)而發(fā)病，下則經(jīng)水逆亂而月經(jīng)失調(diào)。

乳癖的辨證論治：

（一）肝郁痰凝

證候：多見(jiàn)于青壯年婦女。乳房脹痛或刺痛，乳房腫塊隨喜怒消長(zhǎng)；伴胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢(mèng)；舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦和細(xì)澀。

辨證分析：情志不暢，肝郁氣滯，脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生，氣血瘀滯，肝郁痰凝瘀血阻于乳絡(luò)，故致乳房腫塊，伴疼痛；肝郁不舒，故胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢(mèng)；弦脈主肝病，細(xì)澀為脾虛痰瘀郁阻之象。

治法：；疏肝解郁，化痰散結(jié)。

方藥：逍遙蔞貝散加減。

（二）沖任失調(diào)

證候：多見(jiàn)于中年婦女。乳房腫塊或脹痛，經(jīng)前加重，經(jīng)后緩減；伴腰酸乏力，神疲倦怠，頭暈，月經(jīng)先后失調(diào)，量少色淡，甚或經(jīng)閉；舌淡，苔白，脈沉細(xì)。

辨證分析：沖任失調(diào)，上則乳房痰濁凝結(jié)，故乳房腫塊伴脹痛；下則經(jīng)水逆亂，故月經(jīng)周期紊亂，量少色淡，甚或閉經(jīng)；脾失健運(yùn)，氣血虧虛，故神疲乏力，頭暈；沖為血海，隸屬肝腎，沖任失調(diào)，肝氣不舒，故經(jīng)前加重，經(jīng)水一行，肝氣得舒，故經(jīng)后緩減；肝腎不足，故腰酸乏力；舌淡、脈沉細(xì)為沖任失調(diào)之象。

治法：調(diào)攝沖任。

方藥：二仙湯合四物湯加減。

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