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2020傳統(tǒng)中醫(yī)師承考點(diǎn):瘧疾的中醫(yī)辨證論治

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1.正瘧

證候主癥:發(fā)作癥狀比較典型,常先有呵欠乏力,繼則寒戰(zhàn)鼓頷,寒罷則內(nèi)外皆熱,頭痛面赤,口渴引飲,終則遍身汗出,熱退身涼,每日或間一兩日發(fā)作一次,寒熱休作有時(shí),舌紅,苔薄白或黃膩,脈弦。

證機(jī)概要:瘧邪伏于少陽,與營衛(wèi)相搏,正邪交爭。

治法:祛邪截瘧,和解表里。

代表方:柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲加減。

2.溫瘧

證候主癥:發(fā)作時(shí)熱多寒少,汗出不暢,頭痛,骨節(jié)酸痛,口渴引飲,便秘尿赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

證機(jī)概要:陽熱素盛,瘧邪與營衛(wèi)相搏,熱熾于里。

治法:清熱解表,和解祛邪。

代表方:白虎加桂枝湯或白虎加人參湯加減。

3.寒瘧

證候主癥:發(fā)作時(shí)熱少寒多,口不渴,胸悶脘痞,神疲體倦,舌苔白膩,脈弦。

證機(jī)概要:素體陽虛,瘧邪入侵,寒濕內(nèi)盛。

治法:和解表里,溫陽達(dá)邪。

代表方:柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲加減。

4.瘴瘧

(1)熱瘴

證候主癥:熱甚寒微,或壯熱不寒,頭痛,肢體煩疼,面紅目赤,胸悶嘔吐,煩渴飲冷,大便秘結(jié),小便熱赤,甚至神昏譫語,舌質(zhì)紅絳,苔黃膩或垢黑,脈洪數(shù)或弦數(shù)。

證機(jī)概要:瘴毒內(nèi)盛,熱邪內(nèi)陷心包。

治法:解毒除瘴,清熱保津。

代表方:清瘴湯加減。

(2)冷瘴

證候主癥:寒甚熱微,或但寒不熱,或嘔吐腹瀉,甚則嗜睡不語,神志昏蒙,舌苔厚膩色白,脈弦。

證機(jī)概要:瘴毒內(nèi)盛,濕濁蒙蔽心竅。

治法:解毒除瘴,芳化濕濁。

代表方:加味不換金正氣散。

5.勞瘧

證候主癥:瘧疾遷延日久,每遇勞累輒易發(fā)作,發(fā)時(shí)寒熱較輕,面色萎黃,倦怠乏力,短氣懶言,納少自汗,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。

證機(jī)概要:瘧邪久留,氣血耗傷。

治法:益氣養(yǎng)血,扶正祛邪。

代表方:何人飲加減。

以上內(nèi)容“2020傳統(tǒng)中醫(yī)師承考點(diǎn):瘧疾的中醫(yī)辨證論治”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,更多中醫(yī)師承確有專長考試新聞?wù)哒堦P(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承確有專長欄目。

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