很多地區(qū)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)考核工作已經(jīng)開始，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“中醫(yī)師承跟師筆記：瘧疾的中醫(yī)辨證論治”的內(nèi)容，希望可以幫助參加師承和確有專長(zhǎng)考核的考生提高復(fù)習(xí)效率。

1.正瘧

證候主癥：發(fā)作癥狀比較典型，常先有呵欠乏力，繼則寒戰(zhàn)鼓頷，寒罷則內(nèi)外皆熱，頭痛面赤，口渴引飲，終則遍身汗出，熱退身涼，每日或間一兩日發(fā)作一次，寒熱休作有時(shí)，舌紅，苔薄白或黃膩，脈弦。

證機(jī)概要：瘧邪伏于少陽，與營衛(wèi)相搏，正邪交爭(zhēng)。

治法：祛邪截瘧，和解表里。

代表方：柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲加減。

2.溫瘧

證候主癥：發(fā)作時(shí)熱多寒少，汗出不暢，頭痛，骨節(jié)酸痛，口渴引飲，便秘尿赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

證機(jī)概要：陽熱素盛，瘧邪與營衛(wèi)相搏，熱熾于里。

治法：清熱解表，和解祛邪。

代表方：白虎加桂枝湯或白虎加人參湯加減。

3.寒瘧

證候主癥：發(fā)作時(shí)熱少寒多，口不渴，胸悶脘痞，神疲體倦，舌苔白膩，脈弦。

證機(jī)概要：素體陽虛，瘧邪入侵，寒濕內(nèi)盛。

治法：和解表里，溫陽達(dá)邪。

代表方：柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲加減。

4.瘴瘧

（1）熱瘴

證候主癥：熱甚寒微，或壯熱不寒，頭痛，肢體煩疼，面紅目赤，胸悶嘔吐，煩渴飲冷，大便秘結(jié)，小便熱赤，甚至神昏譫語，舌質(zhì)紅絳，苔黃膩或垢黑，脈洪數(shù)或弦數(shù)。

證機(jī)概要：瘴毒內(nèi)盛，熱邪內(nèi)陷心包。

治法：解毒除瘴，清熱保津。

代表方：清瘴湯加減。

（2）冷瘴

證候主癥：寒甚熱微，或但寒不熱，或嘔吐腹瀉，甚則嗜睡不語，神志昏蒙，舌苔厚膩色白，脈弦。

證機(jī)概要：瘴毒內(nèi)盛，濕濁蒙蔽心竅。

治法：解毒除瘴，芳化濕濁。

代表方：加味不換金正氣散。

5.勞瘧

證候主癥：瘧疾遷延日久，每遇勞累輒易發(fā)作，發(fā)時(shí)寒熱較輕，面色萎黃，倦怠乏力，短氣懶言，納少自汗，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。

證機(jī)概要：瘧邪久留，氣血耗傷。

治法：益氣養(yǎng)血，扶正祛邪。

代表方：何人飲加減。

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