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診斷要點(diǎn)
1.病史
有卵巢早衰、手術(shù)切除卵巢、盆腔放療、盆腔炎癥、反復(fù)流產(chǎn)史、產(chǎn)后大出血或長(zhǎng)期服用某些藥物抑制卵巢功能等病史。
2.臨床表現(xiàn)
帶下過(guò)少,甚至全無(wú),陰道干澀、癢痛,甚至陰部萎縮,或伴性欲低下,性交疼痛,烘熱汗出,月經(jīng)錯(cuò)后、稀發(fā),經(jīng)量偏少,閉經(jīng),不孕等。
3.檢查
(1)婦科檢查:陰道黏膜皺折明顯減少或消失,或陰道壁菲薄充血,分泌物極少,宮頸、宮體或有萎縮。
(2)輔助檢查:性激素測(cè)定可見(jiàn)雌二醇(E2)明顯降低,促卵泡生成素、促黃體生成素升高。
(3)B超檢查:可見(jiàn)雙側(cè)卵巢缺如或卵巢變小,或子宮內(nèi)膜菲薄。
辨證論治
1.肝腎虧損證
證候:帶下過(guò)少,甚至全無(wú),陰部干澀灼痛,或伴陰癢,陰部萎縮,性交疼痛,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,烘熱汗出,煩熱胸悶,夜寐不安,小便黃,大便干結(jié),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)或沉弦細(xì)。
治法:滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)精益血。
方藥:左歸丸加減。
2.血枯瘀阻證
證候:帶下過(guò)少甚至全無(wú),陰中干澀,陰癢,或面色無(wú)華,頭暈眼花,神疲乏力,或經(jīng)行腹痛,經(jīng)色紫黯,有血塊,肌膚甲錯(cuò),或下腹有包塊,舌質(zhì)黯,邊有齒痕、瘀斑,脈細(xì)澀。
治法:補(bǔ)血益精,活血化瘀。
方藥:小營(yíng)煎加減。
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