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泄瀉的病因病機(jī)

泄瀉的病因病機(jī)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.感受外邪

六淫之邪,能使人發(fā)生泄瀉,但其中以寒濕暑熱等因引起的,較為多見。脾臟喜燥而惡濕,濕邪最能引起泄瀉,《難經(jīng)》所謂:“濕多成五泄”。其他寒邪或暑熱之邪,除了侵襲皮毛肺衛(wèi)之外,也能直接影響于脾胃,使脾胃功能障礙,而引起泄瀉,但仍多與濕邪有關(guān)。所以《雜病源流犀燭·泄瀉源流》說:“濕盛則飧泄,乃獨(dú)由于溫耳。不知風(fēng)寒熱虛,雖皆能為病,茍脾強(qiáng)無濕,四者均不得而干之,何自成泄?是泄雖有風(fēng)寒熱虛之不同,要未有不原于濕者也。”

寒濕困脾:感受寒濕或風(fēng)寒之邪,侵襲腸胃,升降失調(diào),傳導(dǎo)失職,而成泄瀉[8]。

腸腑濕熱:濕熱或暑濕之邪內(nèi)侵,傷及腸腑而成泄瀉[8]。

2.飲食所傷

飲食過量,宿食內(nèi)停;或過食肥甘,呆胃滯脾;或多食生冷,誤食不潔之物,損傷脾胃,傳導(dǎo)失職,升降失調(diào),而發(fā)生泄瀉?!毒霸廊珪ば篂a》篇說:“若飲食失節(jié),起居不時(shí),以致脾胃受傷,則水反為濕,谷反為滯,精華之氣不能輸化,乃致合污下降而瀉痢作矣?!?/p>

3.情志失調(diào)/肝氣郁滯

平時(shí)脾胃素虛,復(fù)因情志影響,憂思惱怒,精神緊張,以致肝氣郁結(jié),橫逆乘脾,運(yùn)化失常,而成泄瀉。正如《景岳全書·泄瀉》篇說:“凡遇怒氣便作泄瀉者,必先以怒時(shí)挾食,致傷脾胃,故但有所犯,即隨觸而發(fā),此肝脾二臟之病也。蓋以肝木克土,脾氣受傷而然?!?/p>

4.脾胃虛弱

脾主運(yùn)化,胃主受納,若因長欺飲食失調(diào),勞倦內(nèi)傷,久病纏綿,均可導(dǎo)致脾胃虛弱,不能受納水谷和運(yùn)化精微,水谷停滯,清濁不分,混雜而下,遂成泄瀉。

5.腎陽虛衰

久病之后,損傷腎陽,或年老體衰,陽氣不足,脾失溫煦,運(yùn)化失常,而致泄瀉?!毒霸廊珪ば篂a》篇指出:“腎為胃關(guān),開竅于二陰,所以二便之開閉,皆腎臟之所主,今腎中陽氣不足,則命門火衰……陰氣盛極之時(shí),即令人洞泄不止也。”

6.急性泄瀉

多因飲食不節(jié),進(jìn)食生冷不潔之物,損傷脾胃,運(yùn)化失常,或因感受寒濕暑濕之邪,客于腸胃,脾受濕困,邪滯交阻,氣機(jī)不利,腸胃運(yùn)化和傳導(dǎo)功能失常,以致清濁不分,水谷夾雜而下,發(fā)生泄瀉。

7.慢性泄瀉

多因脾胃衰弱,或久病氣虛,或外邪遷延日久,脾胃虛弱,受納運(yùn)化失職,水濕谷滯內(nèi)停,清濁不分而下;亦有肝失疏泄,橫逆乘脾,或腎陽不振,命門火衰,不能溫煦脾土,腐熟水谷,而致下泄。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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