中醫(yī)診斷學(xué):望診望舌質(zhì)之舌神和舌色
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望舌質(zhì)
(1)舌神:舌神主要表現(xiàn)在舌質(zhì)的榮潤和靈動(dòng)方面。察舌神之法,關(guān)鍵在于辨榮枯。
榮者,榮潤而有光彩,表現(xiàn)為舌的運(yùn)動(dòng)靈活,舌色紅潤,鮮明光澤、富有生氣,是謂有神,雖病亦屬善候。枯者,枯晦而無光彩,表現(xiàn)為舌的運(yùn)動(dòng)不靈,舌質(zhì)干枯,晦暗無光,是謂無神,屬兇險(xiǎn)惡候。可見舌神之有無,反映了臟腑、氣血、津液之盛衰,關(guān)系到疾病預(yù)后的吉兇。
(2)舌色:色,即舌質(zhì)的顏色。一般可分為淡白、淡紅、紅、絳、紫、青幾種。除淡紅色為正常舌色外,其余都是主病之色。
①淡紅舌:舌色白里透紅,不深不淺,淡紅適中,此乃氣血上榮之表現(xiàn),說明心氣充足,陽氣布化,故為正常舌色。
②淡白舌:舌色較淡紅舌淺淡,甚至全無血色,稱為淡白舌。由于陽虛生化陰血的功能減退,推動(dòng)血液運(yùn)行之力亦減弱,以致血液不能營運(yùn)于舌中,故舌色淺淡而白。所以此舌主虛寒或氣血雙虧。
③青舌:舌色如皮膚暴露之“青筋”,全無紅色,稱為青舌,古書形容如水牛之舌。由于陰寒邪盛,陽氣郁而不宣,血液凝而瘀滯,故舌色發(fā)青。主寒凝陽郁,或陽虛寒凝,或內(nèi)有瘀血。
④紅舌:舌色鮮紅,較淡紅舌為深,稱為紅舌。因熱盛致氣血沸涌、舌體脈絡(luò)充盈,則舌色鮮紅,故主熱證??梢娪趯?shí)證,或虛熱證。
⑤絳舌:絳為深紅色,較紅舌顏色更深濃之舌。稱為絳舌。主病有外感與內(nèi)傷之分。在外感病為熱入營血。在內(nèi)傷雜病,為陰虛火旺。
⑥紫舌:紫舌總由血液運(yùn)行不暢,瘀滯所致。故紫舌主病,不外寒熱之分。熱盛傷津,氣血壅滯,多表現(xiàn)為絳紫而干枯少津。寒凝血瘀或陽虛生寒,舌淡紫或青紫濕潤。
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