距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有兩個(gè)月的時(shí)間，為幫助大家復(fù)習(xí)，小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料，一起來(lái)看看吧！今天為大家分享的是胃痛的辨證要點(diǎn)和治療原則。

【辨證論治——胃痛】

辨證要點(diǎn)

1．辨寒熱寒證胃痛多見(jiàn)胃脘冷痛，因飲冷受寒而發(fā)作或加重，得熱則痛減，遇寒則痛增，伴有面色茵白，口和不渴，舌淡，苔白等癥；熱證胃痛多見(jiàn)胃脘灼熱疼痛，進(jìn)食辛辣燥熱食物易于誘發(fā)或加重，喜冷惡熱，胃脘得涼則舒，伴有口干口渴，大便干結(jié)，舌紅，苔黃少津，脈數(shù)等癥。

2．辨氣血初痛在氣，久痛在血。胃痛且脹，以脹為主，痛無(wú)定處，時(shí)痛時(shí)止，常由情志不舒引起，伴胸脘痞滿，喜嘆息，得噯氣或矢氣則痛減者，多屬氣分；胃痛久延不愈，其痛如刺如錐，持續(xù)不解，痛有定處，痛而拒按，伴食后痛增，舌質(zhì)紫暗，舌下脈絡(luò)紫暗迂曲者，多屬血分。

3．辨虛實(shí)虛證胃痛多見(jiàn)于久病體虛者，其胃痛隱隱，痛勢(shì)徐緩而無(wú)定處，或摸之莫得其所，時(shí)作時(shí)止，痛而不脹或脹而時(shí)減，饑餓或過(guò)勞時(shí)易誘發(fā)疼痛或致疼痛加重，揉按或得食則疼痛減輕，伴有食少乏力，脈虛等癥；實(shí)證胃痛多見(jiàn)于新病體壯者，其胃痛兼脹，表現(xiàn)脹痛、刺痛，痛勢(shì)急劇而拒按，痛有定處，食后痛甚，伴有大便秘結(jié)，脈實(shí)等癥。

治療原則

胃痛的治療，以理氣和胃止痛為基本原則。旨在疏通氣機(jī)，恢復(fù)胃腑和順通降之性，通則不痛，從而達(dá)到止痛的目的。胃痛屬實(shí)者，治以祛邪為主，根據(jù)寒凝、食停、氣滯、郁熱、血瘀、濕熱之不同，分別用溫胃散寒、消食導(dǎo)滯、疏肝理氣、泄熱和胃、活血化瘀、清熱化濕諸法；屬虛者，治以扶正為主，根據(jù)虛寒、陰虛之異，分別用溫中益氣、養(yǎng)陰益胃之法。虛實(shí)并見(jiàn)者，則扶正祛邪之法兼而用之。

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