為了幫助2022中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了慢性腎小球腎炎的診斷知識(shí)要點(diǎn)相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，詳情如下：

慢性腎小球腎炎（血尿、蛋白尿、高血壓、水腫）

1、癥狀：早期可有乏力、疲倦、腰部酸痛、納差等，不同程度水腫，眼瞼、面部、下肢多見水腫，活動(dòng)后水腫明顯。

2、體征：不同程度的水腫，組織疏松及低垂部位明顯。眼瞼、面部可見水腫，活動(dòng)后水腫明顯。

部分患者可伴有不同程度的高血壓。

3、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查

①尿常規(guī)：常有尿蛋白和血尿。蛋白定量可超過150mg/24h，部分患者尿蛋白定量＞3.5g/24h。

離心后尿沉渣檢驗(yàn)，每高倍視野大于3個(gè)紅細(xì)胞，有時(shí)見紅細(xì)胞管型。

②尿蛋白圓盤電泳：尿蛋白電泳為中分子、高分子蛋白尿或混合性蛋白尿。

③尿紅細(xì)胞相差顯微鏡：如尿異常形態(tài)紅細(xì)胞＞80％，可能為腎性血尿，反之則可能為輸尿管、膀胱、尿道或前列腺等出血。

④腎功能：血肌酐、尿素氮正?；蛏撸?dāng)內(nèi)生肌酐清除率＜50ml/（min·1.73m2）時(shí)，此兩項(xiàng)指標(biāo)才升高。

⑤腎穿刺活檢：若治療效果欠佳，且病情進(jìn)展者，可考慮做腎穿刺病理檢查。

⑥腎臟超聲：早期可為正常，晚期可有回聲增強(qiáng)、雙腎縮小、皮質(zhì)變薄等變化。

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