芒硝屬于礦物類中藥，滑石的相關內(nèi)容是中藥士考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)整理相關知識點分享給大家：

來源：為礦物類芒硝，單斜晶系天然硫酸鈉（含水）生成天包含鈉離子和硫酸根子的內(nèi)陸鹽湖中和沿海鹽灘上，及含硫酸鈉的土壤中，與巖鹽、食鹽、石膏共生，經(jīng)過加工提煉而成。

產(chǎn)地：主產(chǎn)于我國沿海各產(chǎn)鹽地區(qū)及四川、內(nèi)蒙、新疆等內(nèi)陸鹽湖、鹽井、巖鹽等地。

采收加工：選取天然結晶土硝或含有大量硫酸的土壤，加水溶解，放置，使雜質(zhì)沉淀后過濾，收集濾液，加熱濃縮，或日曬蒸發(fā)，使濾液含硫酸鈉濃度提高到波美氏濃度計8～16度時，放冷后即自行結晶生成芒硝。芒硝在溫度10～15℃時為結晶盛產(chǎn)期（故有夏產(chǎn)食鹽，冬產(chǎn)芒硝的說法）。天然土硝和粗制樸硝含雜質(zhì)較多，需進行精制提純。提純方法是將土硝溶解于清水中，加1/10的鮮蘿卜片共煮，然后過濾除去蘿卜和雜質(zhì)，取濾液靜置冷卻，析出結晶。晾干即為純凈芒硝。主要成分含硫酸鈉。

性狀鑒別：純凈芒硝為結晶體棱柱狀或長方形和小顆粒狀，均呈無色透明體。質(zhì)脆易折斷，氣無味苦咸。

本品含多量結晶水約占重量的56%，在溫熱干燥的空氣中水分易蒸法損失，故應密閉保存，若露置則結晶表面風化而產(chǎn)生一層白色粉末（無水硫酸鈉即玄明粉）。

本品溶于水或甘油（34℃時溶解度量大），不溶于醇。在溫度32.4℃時即液化。在100℃時繼續(xù)加熱可將所含結晶水全部蒸發(fā)掉，而殘留下44%無水硫酸鈉（即玄明粉），再加熱至886℃時又熔融而不分解。

取芒硝少許在火焰中燃燒，焰呈黃色。

芒硝水溶液加氯化鋇溶液，立即產(chǎn)生白色的硫酸鋇沉淀。

以青白色半透明塊狀結晶，無雜質(zhì)者佳。

主要成分：芒硝主要成分硫酸鈉，玄明粉為純硫酸鈉。

藥理作用：主要為瀉下作用。由于硫酸鈉不易被腸壁吸收，在腸內(nèi)溶解于水后形成高滲的鹽溶液。因而使腸道保持大量水分，擴張腸道，引起腸蠕動增強而排便，因此，芒硝屬于機械刺激性瀉藥。一般于服藥后4小時～6小時排便，無腸絞痛等副作用。

玄明粉作用較芒硝緩和。

炮制：生用。

性味：入胃、大腸經(jīng)。

功能：瀉腸胃實熱，潤燥軟堅。

主治：大便燥結，譫語發(fā)狂，外用治癰腫瘡毒，咽痛口瘡，目赤腫痛。

臨床應用：

1、用于實熱便熱，能潤燥軟堅，引起瀉下，蕩滌腸胃的實熱積滯。常配伍大黃等藥，例如當患者內(nèi)熱熾盛而且痞（上腹硬悶）、滿（腹部脹滿）、燥（糞燥且堅）、實（熱積便秘）等表現(xiàn)時，須配大黃、厚樸、枳實，方如大承氣湯。

大承氣湯為強有力的瀉下劑，作用比小承氣湯強。實驗證明，大承氣湯能明顯增加消化道推進性蠕動，故能促進排便，且在家兔實驗中，觀察到大承氣湯能明顯地促進人工腸套疊的還納。近年來，我國廣大醫(yī)務工作者在對急性腸梗阻（主要是動力性腸梗阻）的中西醫(yī)結合的非手術療法中，應用加味大承氣湯（大承氣湯加炒萊菔子等），獲得較好效果。但要注意辯證準確，確屬熱結，有腹痛劇烈，便秘、發(fā)熱、尿赤、腹部拒按、脈沉數(shù)、舌苔黃燥等證候者才用。

如患者內(nèi)熱和大便燥結均較輕時，用芒硝配大黃、甘草便可，方如調(diào)胃承氣湯。

2、用于小兒急性咽喉炎。有咽喉腫同時，配冰片、硼砂等，研末吹噴患部。

此外，芒硝在引起瀉下的同時，能促進子宮收縮，因此，也用于下死胎，可酌情用芒硝24g加平胃散（蒼術、厚樸、陳皮、甘草），促進死胎排出。

使用注意：

1、無實熱者不宜用芒硝，年老體虛所致的便秘也不宜用芒硝、玄明粉。如屬一般慢性病身體虛弱所致的便秘，需要使用時，也只宜在滋補劑中配伍加用。

2、治習慣性便秘一般不用芒硝、玄明粉。但加須加強瀉下作用時，可在使用麻仁、蔞仁、杏仁的基礎上，酌加玄明粉。

用量：常用量2.4～2g，沖服，玄明粉小劑量用2.4～4.5g，大劑用9～12g，如欲加強瀉下作用，必要時可用至15～24g.

處方舉例：

1、大承氣湯《傷寒論》：生大黃12g（后下），厚樸9g、枳實9g、玄明粉9g（沖），水煎服。

2、加味大承氣湯《天津市南開醫(yī)院》：川樸15～30g、炒萊菔子15～30g，枳殼15g，桃仁9g，赤芍15g，大黃15g（后下），芒硝9～15g（沖），水煎服。

3、調(diào)胃承氣湯《傷寒論》：生大黃9g（后下）、生甘草3g、玄明粉6g（沖），水煎服。

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