《傳染病》是中西醫(yī)助理醫(yī)師筆試考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理醫(yī)院感染的概念，希望對2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考生有所幫助。

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。廣義地講，醫(yī)院感染的對象包括住院病人、醫(yī)院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等，這些人在醫(yī)院的區(qū)域里獲得感染性疾病均可以稱為醫(yī)院感染，但由于就診病人、探視者和病人家屬在醫(yī)院的時間短暫，獲得感染的因素多而復雜，常難以確定感染是否來自醫(yī)院，故實際上醫(yī)院感染的對象主要是住院病人和醫(yī)院工作人員。

自有醫(yī)院以來就存在著醫(yī)院感染問題，但是，從科學上來認識醫(yī)院感染以及減少醫(yī)院感染發(fā)生的必要性，乃是近代科學在發(fā)展過程中逐步認識，逐步深入和解決的。醫(yī)院感染的歷史可概括為三個階段：

細菌學時代以前，19世紀以前，人們認為創(chuàng)傷后發(fā)生的化膿性感染是不可避免的，因為當時人們還沒有認識到自然界中的微生物，無法采取預防對策。比如霍姆斯于1843年發(fā)現(xiàn)了產(chǎn)褥熱，當時在歐洲是人所共知的一種及其危險的疾病。醫(yī)院曾因它而被稱為“死亡場所”。

細菌學時代以后，19世紀以后，人們逐步認識了微生物，英國外科醫(yī)師利斯特首先闡明了細菌與感染之間的關(guān)系，并提出消毒的概念。法國微生物學家巴斯德在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)了空氣中的微生物，并采用加熱消毒等方法來減少他們的數(shù)量，從而控制感染。不久后產(chǎn)生了無菌技術(shù)，以后又開始了蒸汽消毒器滅菌時代。

抗生素時代，1928年，英國弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素，并于40年代制造成功，從此進入了抗生素時代，青霉素在預防和治療感染上起到了特殊效果，引起了醫(yī)務人員極大的反響，但同時削弱了醫(yī)院對滅菌技術(shù)的重視。直到70年代，醫(yī)務人員又把注意力轉(zhuǎn)向無菌技術(shù)上來，并且與抗生素應用相結(jié)合，正在有效的解決感染與醫(yī)院感染問題。