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推薦匯總:13個考點精講,2天攻克2019中西醫(yī)助理醫(yī)師《傳染病學(xué)》章節(jié)
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
1.消毒是指用物理、化學(xué)、生物學(xué)的方法清除或殺滅體外環(huán)境中的病原微生物,使其達到無害化程度的過程。傳染病消毒是用物理或化學(xué)方法消滅停留在不同傳播媒介物上的病原體,藉以切斷傳播途徑,阻止和控制傳染的發(fā)生。
2.消毒的種類 無傳染源而消毒——防患于未然
(1)預(yù)防性消毒:指未發(fā)現(xiàn)傳染源的情況下,對可能受病原體污染的場所、物品和人體進行的消毒措施。
(2)疫源地消毒:①隨時消毒,傳染源仍在;②終末消毒,傳染源離開。
3.消毒方法的分類
(1)高效消毒法:能殺滅一切細菌繁殖體(包括分枝桿菌)、病毒、真菌及其孢子,并對細菌芽孢有顯著殺滅作用。主要有紫外線消毒法和臭氧、含氯消毒劑、過氧化氫等。
(2)中效消毒法:能殺滅除細菌芽孢以外的各種微生物。主要有超聲波消毒法和中效消毒劑如醇類、碘類、酚類消毒劑等。
(3)低效消毒法:只能消滅細菌繁殖體、部分真菌和親脂性病毒。物理低效消毒方法有通風(fēng)換氣、沖洗和洗手等;化學(xué)低效消毒劑有氯己定(洗必泰)、苯扎溴銨(新潔爾滅)等。
4.隔離期是根據(jù)傳染病的最長傳染期而確定的,同時應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)和微生物檢驗結(jié)果來決定是否可以解除隔離。某些傳染病患者出院后尚應(yīng)追蹤觀察。
5.下列情況屬于醫(yī)院感染:
(1)無明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確潛伏期的感染,自入院起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。
(2)本次感染直接與上次住院有關(guān)。
(3)在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶),或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。
(4)新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。
(5)由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。
(6)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。
6.下列情況不屬于醫(yī)院感染:
(1)皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定殖而無炎癥表現(xiàn)。
(2)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。
(3)新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)病)的感染,如單純皰疹、弓形體、水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。
7.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念:即醫(yī)院所有的患者均被視為具有潛在傳染的患者,認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,須進行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護措施。
【進階攻略】
理解消毒與滅菌的區(qū)別,掌握醫(yī)院感染與非醫(yī)院感染的確定標(biāo)準(zhǔn)。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.下列各項,不屬醫(yī)院感染的是
A.無明顯潛伏期的感染,在入院48小時后發(fā)生的感染
B.本次感染直接與上次住院有關(guān)
C.有明確潛伏期的感染,自入院時起沒有超過平均潛伏期的感染
D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染
E.腫瘤患者住院化療期間出現(xiàn)帶狀皰疹
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。有明確潛伏期的感染,自入院起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。
張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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