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病例：
許某，男，35歲，已婚，公務(wù)員。2021年7月19日初診。
患者2天前因出差，旅途勞累，飲食不節(jié)，時覺中上腹脹痛不適，未予重視。昨晚飲酒后上腹脹痛加重，持續(xù)不止，今晨腹痛移至右下腹，急來就診?，F(xiàn)癥：右下腹痛，痛勢劇烈，按之尤甚，腹脹，壯熱，惡心納差，大便秘結(jié)，小便短赤。
查體：T：39.2℃，P：110次/分，R：22次/分，
BP：120/80 mmHg。神清，心率110次/分，律齊，兩肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。右下腹麥?zhǔn)宵c壓痛（+），反跳痛，腹肌緊張。舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。
輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)13.5×109/L，中性粒細(xì)胞85%。
答案：
西醫(yī)診斷：急性闌尾炎
中醫(yī)診斷：腸癰
中醫(yī)證候：濕熱證
方劑：復(fù)方大柴胡湯加減
病例分析考試應(yīng)試小技巧：
第一站：考試時間短，內(nèi)容多。
要求：抓緊時間答題，具備良好心理素質(zhì)和保障足夠快的速度，速度如何保證？
——模板＋公式＝成功
A．病例分析為紙筆作答，應(yīng)試技巧：
考試項目 | 答題技巧 |
中醫(yī)疾病診斷 | 必須把各種疾病的診斷要點記準(zhǔn)確。（注意要寫清楚病名，字不能寫錯。） |
中醫(yī)證候診斷 | 必須掌握辨證論治的技巧。（注意證型名要盡量寫得和書上一樣，如果實在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名。） |
西醫(yī)疾病診斷 | 必須準(zhǔn)確寫出疾病名。 |
西醫(yī)診斷依據(jù) | 包括病史、癥狀、體征、實驗室檢查等，可根據(jù)題干給出相關(guān)內(nèi)容進行書寫即可。 |
中醫(yī)治法 | 一般寫2個詞，8個字。前4個字針對證型，后面4個字針對疾病。比如：風(fēng)熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。“疏風(fēng)清熱”針對風(fēng)熱犯肺證，“宣肺止咳”針對咳嗽。 |
方劑名稱 | 準(zhǔn)確記憶。必須按照書上答，沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。 |
藥物組成、劑量及煎服方法 | 1.組成：不一定把方劑的組成寫得很準(zhǔn)確，但是藥物用得不能太離譜。比如：熱證的處方里絕對不能出現(xiàn)多個熱藥。 2.劑量：最好寫常規(guī)劑量6～15g。（注意有毒藥物不要過量；寫清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要寫以免寫錯扣分。） 3.煎服法：都寫“三劑，水煎服，每日一劑，分兩次服”。 |
西醫(yī)治療 | 不需要把教材涉及的所有內(nèi)容全部書寫出來，寫出治療要點即可。 |
聲明：本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理，轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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