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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
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病例:
單某,女,42歲,已婚,干部。2021年5月11日初診。
患者1年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)鏡下血尿和蛋白尿,未予重視。近2個(gè)月間斷出現(xiàn)腰酸乏力,晨起眼瞼浮腫及頭暈,血壓150/100mmHg,予以降壓治療?,F(xiàn)癥:腰酸乏力,眼瞼及顏面、下肢輕度浮腫,面色少華,納呆,便溏,小便頻數(shù)。
查體:T:36.8℃,P:78次/分,R:16次/分,BP:160/100mmHg。慢性病容,心肺(——),腹軟,肝脾肋下未及,雙腎叩擊痛(——),雙下肢浮腫。舌質(zhì)淡有齒痕,苔薄白,脈細(xì)。
輔助檢查:尿常規(guī):尿蛋白(++),鏡檢紅細(xì)胞20——30個(gè)/高倍視野,可見(jiàn)顆粒管型。24小時(shí)尿蛋白定量1.5g。腎功能:血尿素氮5.32mmol/L,血肌酐89μmol/L。B超示:雙腎大小正常。
答案:
西醫(yī)診斷:慢性腎小球腎炎
中醫(yī)診斷:水腫
中醫(yī)證候:脾腎氣虛證
方劑:異功散加減
病例分析考試應(yīng)試小技巧:
第一站:考試時(shí)間短,內(nèi)容多。
要求:抓緊時(shí)間答題,具備良好心理素質(zhì)和保障足夠快的速度,速度如何保證?
——模板+公式=成功
A.病例分析為紙筆作答,應(yīng)試技巧:
考試項(xiàng)目 | 答題技巧 |
中醫(yī)疾病診斷 | 必須把各種疾病的診斷要點(diǎn)記準(zhǔn)確。(注意要寫清楚病名,字不能寫錯(cuò)。) |
中醫(yī)證候診斷 | 必須掌握辨證論治的技巧。(注意證型名要盡量寫得和書上一樣,如果實(shí)在想不起來(lái)也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名。) |
西醫(yī)疾病診斷 | 必須準(zhǔn)確寫出疾病名。 |
西醫(yī)診斷依據(jù) | 包括病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等,可根據(jù)題干給出相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行書寫即可。 |
中醫(yī)治法 | 一般寫2個(gè)詞,8個(gè)字。前4個(gè)字針對(duì)證型,后面4個(gè)字針對(duì)疾病。比如:風(fēng)熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。“疏風(fēng)清熱”針對(duì)風(fēng)熱犯肺證,“宣肺止咳”針對(duì)咳嗽。 |
方劑名稱 | 準(zhǔn)確記憶。必須按照書上答,沒(méi)有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。 |
藥物組成、劑量及煎服方法 | 1.組成:不一定把方劑的組成寫得很準(zhǔn)確,但是藥物用得不能太離譜。比如:熱證的處方里絕對(duì)不能出現(xiàn)多個(gè)熱藥。 2.劑量:最好寫常規(guī)劑量6~15g。(注意有毒藥物不要過(guò)量;寫清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要寫以免寫錯(cuò)扣分。) 3.煎服法:都寫“三劑,水煎服,每日一劑,分兩次服”。 |
西醫(yī)治療 | 不需要把教材涉及的所有內(nèi)容全部書寫出來(lái),寫出治療要點(diǎn)即可。 |
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