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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師食管癌的臨床表現(xiàn)與檢查(中醫(yī)辨證速記表)

2020-05-26 16:15 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師食管癌的臨床表現(xiàn)與檢查(中醫(yī)辨證速記表)如下:

食管癌

臨床表現(xiàn)與檢查

早期癥狀 吞咽食物梗噎感;胸骨后疼痛;食管內(nèi)異物感;咽喉部干燥與緊縮感;食物吞咽緩慢并有滯留感。

中晚期癥狀

吞咽困難是食管癌的典型癥狀。

②梗阻癥狀,嚴(yán)重者常伴有反流,持續(xù)吐黏液。

③疼痛

④出血,嘔血或黑便。

⑤聲音嘶啞

⑥體重減輕和厭食。手術(shù)是治療食管癌的首選方法

中醫(yī)辨證治療:3實(shí)+2虛證

證型

證候

治法

選方

痰氣交阻證

有輕微的食管不適,或吞咽時(shí)稍有梗阻感,胸膈滿悶,兩脅脹痛,噯氣

開郁,化痰,潤(rùn)燥

啟膈散合逍遙散

痰濕兩蘊(yùn)證

吞咽困難,或食入即吐,嘔吐痰涎,或如豆汁,胸脘痞悶,頭身困重;苔膩

除濕化痰,降逆止嘔

二陳湯合旋覆代赭湯

瘀毒內(nèi)結(jié)證

吞咽困難,疼痛難忍,食飲難下,嘔吐赤汁,舌質(zhì)紫黑有瘀點(diǎn)

活血化瘀,解毒祛邪

桃仁四物湯合犀角地黃湯

津虧熱結(jié)證

吞咽梗澀而痛,飲能入而食難下;形體逐漸消瘦,五心煩熱,口干咽燥,大便干結(jié);舌紅干或有裂紋

清熱養(yǎng)陰

五汁安中飲加味

陰枯陽衰證

長(zhǎng)期飲食困難,近于梗阻;形體枯羸,目不識(shí)人,氣短乏力,語聲低微,面色晦暗或蒼白,舌質(zhì)暗絳,舌體瘦小,少苔或無苔,脈沉細(xì)無力。

滋陰壯陽,益氣養(yǎng)血

大補(bǔ)元煎

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