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β腎上腺素受體阻斷藥的藥理作用

β受體阻斷藥通過阻斷心臟β受體、拮抗過量兒茶酚胺對(duì)心臟的毒性作用，防止過量兒茶酚胺所致的大量Ca2+內(nèi)流，并減輕由此導(dǎo)致的大量能量消耗與線粒體損傷，避免心肌細(xì)胞壞死；改善心肌重構(gòu)；減少腎素釋放，抑制RAAS，防止高濃度AngⅡ?qū)π呐K的損害；上調(diào)心肌β受體的數(shù)量，恢復(fù)其信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)能力；改善β受體對(duì)兒茶酚胺的敏感性。需要注意的是，以往曾認(rèn)為上調(diào)心肌β受體是β受體阻斷藥用于CHF的主要機(jī)制，但卡維地洛并無上調(diào)β受體的作用，對(duì)CHF仍有效，說明上調(diào)β受體并不是β受體阻斷藥治療心力衰竭的唯一機(jī)制。此外，卡維地洛兼有阻斷α1受體、抗氧化等作用，表現(xiàn)出較全面的抗交感神經(jīng)作用。

另外，β受體阻斷藥具有明顯的抗心肌缺血及抗心律失常作用，后者也是其降低CHF病死率和猝死的重要機(jī)制。

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