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膽囊炎的治療方法有哪些?這是很多將要參加2017年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生們比較關(guān)心的問(wèn)題,下面就請(qǐng)跟隨醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)一起學(xué)習(xí)一下相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)吧。
急性膽囊炎
⒈ 一般治療:臥床休息,給易消化的流質(zhì)飲食,忌油膩食物,嚴(yán)重者禁食、胃腸減壓,靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、水及電解質(zhì)。
⒉ 解痙、鎮(zhèn)痛藥物治療:阿托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;維生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛,不宜用嗎啡。
⒊ 抗菌治療:氨芐青霉素、環(huán)丙沙星、甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素。
⒋ 利膽:舒膽通、消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發(fā)作緩解后方可應(yīng)用。
⒌ 外科治療:發(fā)生壞死、化膿、穿孔、嵌頓結(jié)石者,應(yīng)及時(shí)外科手術(shù)治療,行膽囊切除或膽囊造瘺。
慢性膽囊炎
⒈ 手術(shù)治療:慢性膽囊炎伴有膽石者,應(yīng)行膽囊切除術(shù)。手術(shù)一般擇期在膽囊炎發(fā)作2個(gè)月后進(jìn)行,這樣可減少膽囊周?chē)恼尺B與膽囊水腫。
⒉ 綜合治療:低脂飲食,口服利膽藥,如硫酸鎂、消炎利膽片、清肝利膽口服液、保膽健素等;應(yīng)用熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、消石素等溶石;有寄生蟲(chóng)感染者應(yīng)當(dāng)驅(qū)蟲(chóng)治療。
3.中醫(yī)療法:中醫(yī)認(rèn)為,慢性膽囊炎多為肝膽郁熱、疏泄失常所致。當(dāng)以清利肝膽、疏肝行氣、調(diào)理氣機(jī)為治。中醫(yī)辨證食治,一般分為以下幾型:
飲食停滯型 :主要表現(xiàn)為脅肋疼痛、胃脘脹滿,或惡心欲嘔、大便不爽、苔厚膩、脈滑。當(dāng)以理氣消食、和胃導(dǎo)滯為治,可選用下列飲食治療方。
1.山楂山藥餅:山楂、山藥、白糖各適量。將山楂去核,同山藥共蒸熟,冷后加白糖攪勻,壓為薄餅服食,1日劑。
2,干姜胡椒砂仁肚:干姜、胡椒、砂仁各6克,肉桂、陳皮各3克,豬肚1個(gè),調(diào)料適量。將豬肚洗凈,諸藥布包,加水同煮至豬肚爛熟后,去渣取汁飲服,豬肚取出切片,調(diào)味服食,2日劑。
肝氣犯胃型 :主要表現(xiàn)為脅肋疼痛,胃脘脹滿,攻撐作痛,曖氣頻繁,大便不暢,每因情志因素而疼痛發(fā)作,舌苔薄白,脈弦。當(dāng)以疏肝理氣為治,可選用下列飲食治療方。
1.陳皮檳榔:陳皮20克,檳榔200克,丁香、豆蔻、砂仁各10克。將諸藥洗凈,放入鍋中。加清水適量,武火煮沸后,轉(zhuǎn)文火慢煮;煮至藥液干后,?;鸷蚶?。待藥液冷后,將檳榔取出,用刀剁為黃豆大小的碎塊備用。每次飯后含服少許。
2.丹參田雞湯:丹參30克,大棗10克,田雞250克。將丹參布包,大棗去核,田雞去皮洗凈。加水同燉至田雞熟后,去藥包,加入食鹽、味精等調(diào)服,每日劑。
肝胃郁熱型:主要表現(xiàn)脅肋疼痛、胃脘脹滿灼痛,煩躁易怒、泛酸嘈雜、口干口苦、舌質(zhì)紅苔黃、脈弦或數(shù)。當(dāng)以疏肝泄熱,行氣止痛為治,可選用下列飲食治療方。
1.牛蒡炒肉絲:牛蒡子10克,豬瘦肉150克,胡蘿卜絲100克,調(diào)味品適量。將牛蒡子水煎取汁備用。豬肉洗凈切絲,用牛蒡子煎液加淀粉等調(diào)味。鍋中放素油燒熱后,下肉絲爆炒,而后下胡蘿h及調(diào)味品等,炒熟即成,每日劑。
2.金幣竹葉粥:金幣草30克,竹葉10克,大米50克,白糖適量。將金幣草、竹葉擇凈,放入鍋中,加清水適量,浸泡5~10分鐘后。水煎取汁,加大米煮粥,待熟時(shí),調(diào)入白糖,再煮兩沸即成。每日劑。
瘀血停滯型:主要表現(xiàn)為脅肋疼痛、痛有定處而拒按、胃脘脹滿疼痛、舌質(zhì)紫暗、脈澀。當(dāng)以活血化淤,理氣止痛為治,可選用下列飲食治療方。
1.山楂三七粥:山楂10克,三七3克,大米50克,蜂蜜適量。將三七研為細(xì)末,先取山楂、大米煮粥,待沸時(shí)調(diào)入三七、蜂蜜,煮至粥熟服食,每日劑,早餐服食。
2.無(wú)花果木耳紅棗煲瘦肉:豬瘦肉250克,無(wú)花果60克,紅棗5枚,黑木耳15克,調(diào)料適量。將豬肉洗凈、切片;大棗去核;黑木耳發(fā)開(kāi)洗凈,與無(wú)花果等同放鍋中,加清水適量煮沸后,調(diào)入蔥、姜、椒、鹽等。待熟后,味精調(diào)服,每日劑。
3.桃仁墨魚(yú):桃仁6克,當(dāng)歸10克,墨魚(yú)1條,調(diào)味品適量。將墨魚(yú)去頭、骨,洗凈,切絲,桃仁、當(dāng)歸布包,加水同煮沸后去浮沫。文火煮至墨魚(yú)熟透,去藥包,調(diào)味服食。
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