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急性心力衰竭臨床表現(xiàn)(二)

為了幫助考生更好了解、掌握中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)實(shí)踐能力部分內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了急性心力衰竭的臨床表現(xiàn)內(nèi)容如下:

一、心源性休克

1.持續(xù)低血壓

收縮壓降至90mmHg以下,或高血壓患者收縮壓降低≥60mmHg,且持續(xù)30分鐘以上。

2.組織低灌注狀態(tài)

①皮膚濕冷、蒼白和發(fā)紺,出現(xiàn)紫色條紋;②心動(dòng)過速(HR>110次/min);③尿量顯著減少(<20ml/h),甚至無尿;④意識(shí)障礙,常有煩躁不安、激動(dòng)焦慮、恐懼和瀕死感;收縮壓<70mmHg,可出現(xiàn)抑制癥狀如神志恍惚、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍,逐漸發(fā)展至意識(shí)模糊甚至昏迷。

3.血流動(dòng)力學(xué)障礙

肺毛細(xì)血管楔嵌壓(PCWP)≥18mmHg,心排血指數(shù)(Cl)≤36.7mI/ (s·m2) [≤2.2L/ (min·m2) ]。

4.低氧血癥和代謝性酸中毒

二、其他

1.昏厥

心臟排血功能減退,心排血量減少引起腦部缺血,發(fā)生短暫的意識(shí)喪失,稱為心源性昏厥(阿-斯綜合征)。發(fā)作持續(xù)數(shù)秒時(shí)可有四肢抽搐、呼吸暫停、發(fā)紺等表現(xiàn),主要見于急性心臟排血受阻或嚴(yán)重心律失常患者。

2.心臟驟停

為嚴(yán)重心功能不全的表現(xiàn),臨床表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失,頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失,瞳孔散大,發(fā)紺,抽搐,呼吸停止等。

以上“急性心力衰竭臨床表現(xiàn)(二)”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,希望對(duì)考生有所幫助,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)內(nèi)科欄目!

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