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乳房觸診臨床意義

2017-12-25 11:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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乳房觸診臨床意義是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第二站體格檢查的考試輔導,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理如下:

異常結(jié)果:

(1) 乳房腫塊:前胸部的腫塊是否來源于乳房,應首先注意鑒別。來自前胸壁的腫塊(如肋軟骨炎、肋骨腫瘤、胸壁結(jié)核等)在推移乳房時,腫塊不會因乳房位置的變動而移動。當捫到明確的乳房腫塊時,應注意其大小、位置、數(shù)目、質(zhì)地、有否壓痛、外形是否整齊、邊緣是否清楚、表面是否光滑、與周圍組織如皮膚、胸大肌、前鋸肌等是否粘連等情況。輕柔捻起腫塊表面皮膚,可以獲知腫塊是否與皮膚有無粘連;如果有粘連而無炎癥表現(xiàn),則尤應警惕乳癌的可能。捫查腫塊是否與深部組織粘連時,先分別在水平方向和垂直方向測試腫塊的活動度,然后采用胸大肌收縮試驗。

(2) 腋窩淋巴結(jié):除了急、慢性炎癥外,一般乳腺良性病變不會引起腋窩淋巴結(jié)腫大。檢查腋窩淋巴結(jié)群時,醫(yī)生面對病人,以右手捫查患者左腋,以左手捫查患者右腋。先囑患者舉起檢查側(cè)上肢,檢查者手伸入腋窩至最高位,即腋淋巴尖群,手指掌側(cè)面對著患者胸壁,再讓病人放下上肢,擱置在檢查者的前臂上,依次捫查腋頂、腋前壁、腋后壁、背闊肌前內(nèi)側(cè)。鎖骨下及鎖骨上有無腫大的淋巴結(jié)。查畢患側(cè),還應查對側(cè)。捫到腫大的淋巴結(jié)時,要注意其位置、數(shù)目、大小、質(zhì)地、觸痛和移動度。 需要檢查的人群:乳房觸及有腫塊的人群,中年婦

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