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執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試之體格檢查要點

2016-12-07 09:37 醫(yī)學教育網
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朋友,您還在為執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試而發(fā)愁嗎?相信您看了這篇關于執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試之體格檢查要點的文章,所有問題都將迎刃而解。

呼吸:檢查時要注意讓處于患者未意識到的狀態(tài);

脈搏:注意檢測位置,時間要超過半分鐘;

血壓:檢測前要注意檢查血壓計,看是否打開;

淺表淋巴結:注意順序:耳前—耳后—乳突區(qū)等等、描述,要用常見物品,如雞蛋大小等等、要掌握腫瘤各部位轉移的淋巴結特點:如:乳癌、肺癌及胃癌易往何處轉移;腹股溝、滑車上淋巴結腫大見于什么?頸部淋巴結腫大破潰見于什么?

甲狀腺/氣管:注意前后手法的區(qū)別、檢測側頁時要注意固定、考試中可能會問及:雙側及單側腫大有什么意義?氣管移位的原因(回答要注意:患側移位見于胸膜疾病,對側移位見于血、氣、液胸)

血管檢查:注意幾個音,幾個脈及各自出現(xiàn)的原因及特點;醫(yī)學教育|網搜集整理檢查頸動脈時不要兩側同時進行以免中斷腦部血供。

胸部:

視診:重點看呼吸頻率及節(jié)律

觸診:增加了乳房觸診,要注意1)順序2)乳房的固定3)胸大肌檢查和乳頭檢查胸部觸診要注意:

1)用指側緣;

2)震顫測定要對稱進行,并交叉檢測一下;

3)要注意胸廓的擴張度。要了解:一側呼吸運動減弱說明什么:一側語顫增強/減弱說明什么?

叩診:

1)一定要注意叩診手法;

2)注意不同體位手法不同;

3)叩移動度之前要先叩一下正常肺下界;

4)要了解肺移動度正常為多少,減少說明什么;叩診呈濁音說明什么。

聽診:要注意

1)耳機聲音不要放太大,會聽不清;

2)要會分清幾種音:支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音??荚嚂r會給你提供聽診部位,要利用部位的導向作用。

心臟:

視診:注意心前區(qū)有無隆起及凹陷心尖搏位:要了解正常心尖搏動位置,變化范圍,什么叫異常搏動?在哪些情況下會出現(xiàn)。

叩診:叩診時可以慢點叩,拖延時間,考官少問你點問題:

1)確定鎖骨中線 ;

2)順序要清楚;

 3)特殊心形的意義要了解。

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